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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
周圍淺表靜脈穿刺，一般需要上止血帶，上止血帶的目的是阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，利于穿刺。肘靜脈穿刺前，要充分暴露前臂和上臂，肘部下方放置墊枕，上臂稍外展，于肘橫紋上方約6cm處扎止血帶，囑患者握拳，若患者皮下脂肪較厚，可通過觸摸尋找，有明顯彈性和張力的部位，即為充盈的靜脈。中心靜脈穿刺一般不需要上止血帶。
靜脈穿刺止血帶位置
1、靜脈輸液扎止血帶的位置，一般會(huì)選擇在穿刺點(diǎn)、近心端的位置上6厘米處扎止血帶。只許在末端，應(yīng)向上扎止血帶的松緊應(yīng)該適宜能阻斷靜脈血流，又不會(huì)影響到動(dòng)脈血流為宜。
2、最外周靜脈充盈不佳的患者，可以分次來扎止血帶，系上止血帶，用手輕輕摩擦周圍的皮膚，然后再松開止血帶一會(huì)兒，再扎止血帶，可以提高輸液時(shí)靜脈穿刺的成功率。
靜脈穿刺注意事項(xiàng)
1、靜脈輸液時(shí)，先對(duì)自己的雙手進(jìn)行清潔以及消毒，并將將輸液器里面的空氣排干凈，使滴管內(nèi)的液面達(dá)到1/3-1/2滿的位置，不能太高，也不能太低，否則不利于觀察里面的液體情況。
2、選擇穿刺的部位，并在穿刺點(diǎn)上方6-8厘米的地方扎上止血帶。
3、接著對(duì)穿刺點(diǎn)位置進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)該大于五厘米。
4、穿刺成功后松開止血帶和調(diào)節(jié)器，同時(shí)叫病人松拳。
5、調(diào)節(jié)輸液速度，一般控制在40到60滴每分鐘。
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止血帶止血注意事項(xiàng)
日常生活中難免會(huì)出現(xiàn)磕磕碰碰，一旦造成出血會(huì)非常麻煩，傷及大血管或者動(dòng)脈造成大出血時(shí)甚至?xí)＜吧＿@時(shí)止血帶就很重要了，止血帶可以用于四肢出現(xiàn)大出血且加壓包扎無法止血的情況下。但是很多人不知道止血帶... 詳細(xì)»
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止血帶反應(yīng)有哪些
當(dāng)遇到意外創(chuàng)傷引起失血時(shí)，這時(shí)需要止血帶來采取緊固止血，可以減少出血以達(dá)到及時(shí)救治目的。但是當(dāng)止血帶緊繃壓力過大、時(shí)間過久，尤其在麻醉作用不夠完全時(shí)，容易引起止血帶疼痛，多數(shù)患者很難忍受，可出現(xiàn)冷汗、... 詳細(xì)»
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止血帶止血多久放松一次
一般來說，止血帶止血30~60分鐘放松一次。止血帶一般用于肢體出血或肢體手術(shù)后止血，止血效果較好，但不能長時(shí)間使用，需每隔30~40分鐘放松一次，每次放松持續(xù)時(shí)間為5~10分鐘。如果出血量多，可適當(dāng)延... 詳細(xì)»
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扎止血帶的時(shí)間不宜超過
使用止血帶的患者，應(yīng)注明開始時(shí)間、部位、放松時(shí)間。時(shí)間過長導(dǎo)致肢體缺血性壞死，止血帶的應(yīng)用應(yīng)盡量縮短時(shí)間，以1小時(shí)為宜，最長連續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過4小時(shí)。使用期間，應(yīng)每隔半小時(shí)至l小時(shí)應(yīng)放松1次，放松時(shí)間每... 詳細(xì)»
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