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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
不要小看人類的排泄物，它們一旦出現(xiàn)異常往往就說明身體出現(xiàn)了一些問題，也就是身體在向人們發(fā)出信號。有些人會莫名出現(xiàn)黑便的情況，這也就是臨床上所說的柏油便?？墒?，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？出現(xiàn)柏油便的病因一般是什么？
一、什么是柏油便？
出現(xiàn)柏油便的原因是上消化道以及小腸的上段發(fā)生出血，繼而在腸內(nèi)停留了一段較長的時間。由于紅細(xì)胞受到了破壞，血紅蛋白就會在腸道里和硫化物相結(jié)合從而形成了硫化亞鐵這種物質(zhì)。即糞便變成了黑色，因為其中夾雜著粘液從而發(fā)亮，被稱之為柏油便。出現(xiàn)柏油便一般都是上消化道出血所導(dǎo)致的，即當(dāng)腸道儲存的血量超過了60ml的時候，就會出現(xiàn)了柏油便
二、柏油便常見于什么??？
1、潰瘍
一般最多發(fā)生的是十二指腸球部潰瘍。球部是在幽門的下面，當(dāng)這個部位因為潰瘍而出血時，就會出現(xiàn)黑便了。并且出血量十分大，患者還會有嘔血的情況?；加星虿繚兊幕颊?，臨床表明在空腹的情況下會出現(xiàn)胃痛，一旦進餐即可緩解癥狀。也有少數(shù)患者患病初期的癥狀是胸痛。
2、胃部腫瘤
當(dāng)胃部長有腫瘤的時候，患者除了會嘔，常常也會出現(xiàn)黑便的情況。對于中老年人來說，如果大便呈現(xiàn)出為黑色或者深咖啡色，可能是消化道上長了腫瘤。
3、食管靜脈曲張
食管靜脈曲張這種病癥也會有嘔血和黑便的癥狀，這種情況就需要具體的診斷來進行鑒別了。
4、肝硬化
若僅有黑便，就要注意是否有十二指腸球部潰瘍，因肝硬化患者常并發(fā)潰瘍病，且多為無痛性。
5、食管炎、出血性胃炎、賁門黏膜撕裂癥
這三種病亦可引起黑便，需借助胃鏡檢查方能鑒別，有時三者僅有黑便而無嘔血。
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