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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
間接膽紅素又稱非結(jié)合性膽紅素，紅細(xì)胞崩解以后釋放到血液當(dāng)中的膽紅素在肝臟肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合變成直接膽紅素，是水溶性，而間接膽紅素不溶于水。在臨床上造成以間接膽紅素增高為主，間接膽紅素的正常值為1.7-10.2μmol/L。
一、間接膽紅素增高的原因：
1、溶血性疾病，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素釋放入血，患者整體表現(xiàn)出皮膚暗沉、鞏膜黃染。
2、肝臟疾病，如病毒性肝炎、乙肝、肝囊腫等疾病導(dǎo)致肝臟功能下降，膽紅素代謝異常而造成。
3、血型不符的輸血反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，間接膽紅素增高。
二、間接膽紅素增高的治療方法：
1、溶血性黃疸引起是一種比較緊急情況，要針對(duì)引起溶血原因進(jìn)行有針對(duì)治療，甚至搶救性治療。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸，根據(jù)引起原因，比方藥物性肝炎，要把引起的藥物停藥，針對(duì)中毒原因進(jìn)行治療。
2、新生兒黃疸生理性，大多數(shù)都自身消退，如果比較嚴(yán)重，可采取光照療法，嚴(yán)重時(shí)需要換血療法等。大多數(shù)主要是保肝治療、利膽治療，肝臟有所好轉(zhuǎn)后，膽紅素指標(biāo)逐漸會(huì)恢復(fù)正常。
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