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陳飛 副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 普外科
甲狀腺手術(shù)以后如果頸部又有淋巴結(jié)腫大,考慮是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的。多見(jiàn)于分化型的甲狀腺癌,包括乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌,因?yàn)閮烧叻浅H菀壮霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
一、甲狀腺術(shù)后又長(zhǎng)淋巴結(jié)怎么治療:
1、一般甲狀腺癌行手術(shù)治療的時(shí)候要將兩側(cè)甲狀腺同時(shí)切除,并且要清掃腫瘤一側(cè)的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),也就是第六組淋巴結(jié)。第六組淋巴結(jié)清掃完全以后在手術(shù)之后1年或者更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)進(jìn)行復(fù)診,超聲需要檢查頸部一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)、五區(qū)以及七區(qū)有沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大表明又出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要再次手術(shù)。
2、手術(shù)之前要標(biāo)明腫大淋巴結(jié)的位置,比如三區(qū)、四區(qū)有腫大淋巴結(jié),行三區(qū)、四區(qū)淋巴結(jié)的清掃就可以,不需要將其他的淋巴結(jié)全部做清掃。
二、甲狀腺術(shù)后又長(zhǎng)淋巴結(jié)的治病原因:
1、甲狀腺發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),臨床上多見(jiàn)于甲狀腺癌。甲狀腺癌臨床上多通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移,這種情況多見(jiàn)于同側(cè)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大。
2、在正常健康人頸部淺表淋巴結(jié)是不會(huì)出現(xiàn)腫大的,當(dāng)淺表淋巴結(jié)發(fā)生腫大,一種是由于炎癥刺激所引起的。另一種情況多見(jiàn)于甲狀腺癌,發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。當(dāng)診斷出患有甲狀腺癌時(shí)應(yīng)盡早采取手術(shù)切除的方法治療。手術(shù)治療以后應(yīng)定期去醫(yī)院做復(fù)查,必要時(shí)需要配合放化療同時(shí)進(jìn)行治療。
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