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雷麩爾 副主任醫(yī)師 講師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院 肛腸科
消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開(kāi)為肛裂（analfissure），形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長(zhǎng)約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。
肛裂的臨床表現(xiàn)
1、肛裂患者于便后數(shù)分鐘疼痛緩解之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。
2、因此病會(huì)導(dǎo)致疼痛，所以患者會(huì)恐懼排便，久而久之引起糞便更為干硬，產(chǎn)生便秘。
3、患者便后紙上擦血或排便時(shí)滴血，血色鮮紅。
肛裂的治療原則
1、調(diào)節(jié)排便情況：作為肛裂的主要癥狀，便秘是肛裂形成的主要原因，可通過(guò)多喝水、多吃蔬菜水果等方法軟化糞便，也可加用乳果糖口服液軟化糞便，腹瀉引起的肛裂需進(jìn)行止瀉治療。
2、為減輕疼痛，患者便前應(yīng)用40-50℃的水進(jìn)行溫水坐浴，將肛門浸泡，肛門松弛后排便即可。
3、藥物治療：主要為局部用藥，如痔瘡膏、痔瘡栓，還可用利多卡因凝膠、雙氯芬酸鈉乳膏、布洛芬乳膏等減輕疼痛，還可用硝酸甘油膏局部注射緩解肛門痙攣。
4、手術(shù)治療：肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)方切斷術(shù)應(yīng)在患者有肛裂三聯(lián)癥或保守治療無(wú)效時(shí)采納。
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