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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
瘺道就是瘺管的意思。瘺管是指人體皮膚上有個(gè)孔洞，向身體內(nèi)部延伸，與體內(nèi)臟器的腔道相通。皮膚上的孔洞叫做外口，體內(nèi)的孔洞叫做內(nèi)口，多見(jiàn)于肛瘺，一端開(kāi)口于齒狀線，另一端開(kāi)口于肛周皮膚。也見(jiàn)于切口部位瘺管，一端開(kāi)口于皮膚切口附近，另一端開(kāi)口于腹腔內(nèi)。多由于感染引起。
一、瘺道的臨床意義：
1、瘺道比較容易發(fā)生在肛門周圍，也就是肛瘺。也可以發(fā)生在腹腔內(nèi)，比如腸道腫瘤時(shí)間長(zhǎng)了以后，可以導(dǎo)致腸與腸，或者腸與胃之間形成瘺管，也就是瘺道。
2、瘺管不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種“癥候”。大部分瘺管由肛門直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成，膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物不斷流入膿腔，在愈合縮小的過(guò)程中，常形成預(yù)期的腔道引流不暢，不易愈合。日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性瘺管。行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長(zhǎng)較快，常有假性愈合的可能，容易引起反復(fù)發(fā)作。
3、肛瘺是肛旁膿腫感染以后，表面破潰自愈以后形成，在肛門內(nèi)部、肛管內(nèi)或者直腸內(nèi)有內(nèi)口，通過(guò)肛門周圍的瘺管，然后由外口通入到皮下，瘺管內(nèi)部有糞水樣的液體流出，伴有惡臭。
二、瘺道的治療方法：
1、瘺道最常見(jiàn)的是慢性感染導(dǎo)致，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，將竇道切除，同時(shí)應(yīng)該去除導(dǎo)致感染的原因。
2、如肛瘺需要進(jìn)行切開(kāi)以及引流，并且手術(shù)以后還需要定期進(jìn)行換藥，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。此外，需定期進(jìn)行鹽水或者溫水坐浴，在每次排便之后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗。另外也有一部分病人是由于腸道的炎癥性疾病導(dǎo)致，需要系統(tǒng)的治療原發(fā)疾病。
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