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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
凝血功能是指使血液由流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程的一種能力，實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變不溶性的纖維蛋白的功能。狹義上是指機(jī)體在血管受損時(shí)所具有的由凝血因子按照一定順序相繼激活而生成凝血酶最終使纖維蛋白原變成纖維蛋白而促使血液凝固的能力。
凝血功能障礙的原因
一般來(lái)說(shuō)在臨床上，凝血功能障礙原因主要有以下三個(gè)方面：遺傳性，如血友病、低纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、低凝血酶原血癥、凝血因子缺乏癥等。繼發(fā)性，如嚴(yán)重肝病、尿毒癥、維生素k缺乏等。循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn)。如異常蛋白血癥類肝素抗凝物質(zhì)增多，抗凝藥物治療過(guò)量，原發(fā)性纖溶或彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶等。
凝血功能障礙的治療
補(bǔ)充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補(bǔ)充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴(yán)重出血必須外科手術(shù)，心力衰竭者適合應(yīng)用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復(fù)合物。此外可用抗纖溶劑。深部組織血腫和關(guān)節(jié)出血應(yīng)該注意避免活動(dòng)，臥床休息。反復(fù)出血應(yīng)該注意休息置于功能位置，局部用冰袋或旁袋壓迫固定，出血停止、局部血腫消失后可以適當(dāng)活動(dòng)。
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