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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽管結(jié)石是一種臨床上的膽石癥，根據(jù)結(jié)石在的地方，有兩種癥狀，一種是肝外膽管結(jié)石，另一種是肝內(nèi)膽管結(jié)石。在膽總管下面一端的結(jié)石叫做肝外膽管結(jié)石；而分布在我們肝葉里膽管的結(jié)石叫做肝內(nèi)膽管結(jié)石。我們都知道肝臟是我們身體中最重要的解毒器臟，每種毒素都會(huì)經(jīng)過肝臟的各種化學(xué)反應(yīng)之后，就會(huì)變成無毒或者是低毒的物質(zhì)。下面就讓我們一起來看看肝右葉膽管結(jié)石有哪些癥狀。
肝外的膽管結(jié)石是沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，如果因?yàn)槟懝鼙唤Y(jié)石梗阻發(fā)生進(jìn)而發(fā)生感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)我們的劍突下以及右腹部會(huì)絞痛，是一種陣發(fā)型的癥狀，時(shí)不時(shí)會(huì)痛。如果是腹痛出現(xiàn)一直的疼痛，同時(shí)痛感會(huì)加劇或者時(shí)間還延長(zhǎng)并往右肩伸，有惡心以及嘔吐的癥狀伴隨著出現(xiàn)。如果膽管內(nèi)的結(jié)石感染擴(kuò)散到了全身的話，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒，有打寒戰(zhàn)的病癥，一般發(fā)燒還可能達(dá)到40度。膽管出現(xiàn)梗塞時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，排出的尿顏色會(huì)明顯的變深，而大便的顏色則會(huì)變淺。如果出現(xiàn)了黃疸癥狀，就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
而肝內(nèi)膽管結(jié)石一般是左右兩邊的肝管匯合的地方以上會(huì)各種分枝我們膽管內(nèi)的結(jié)石。它有可能會(huì)單獨(dú)的存在，也有可能跟肝外的膽管結(jié)石一起存在。這種一般是膽紅素結(jié)石。通常肝內(nèi)的膽管結(jié)石會(huì)跟肝外的膽管結(jié)石合并；還會(huì)出現(xiàn)膽管的梗阻；引發(fā)局部的感染以及讓發(fā)膽管變狹窄，讓結(jié)石很難自行的排出，這種病情遷延甚至不愈。這種病會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這也會(huì)是良性膽道疾病死亡的很重要的因素。
那我們一般該怎么治療呢？通過中草藥利膽來排石。這種方法效果不是很明顯，還有可能把結(jié)石排到膽管內(nèi)，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果。最后就是手術(shù)是膽囊結(jié)石的治療方法。這是唯一一種比較有療效的方法，通過切除膽囊之后，把結(jié)石生成的場(chǎng)所根除了。近十幾年來通常運(yùn)用腹腔鏡膽囊來切除，患者在手術(shù)后恢復(fù)得快，兩周左右就可以回去工作了。
再者就是可以通過溶石來治療，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外比較有效的治療方法是鵝膽氧膽酸與熊膽氧膽酸，這兩種只是適合部分病人，而且需要治療很長(zhǎng)時(shí)間，還容易有復(fù)發(fā)的可能，副作用也是較多的，現(xiàn)在已經(jīng)不流行了。還有就是體外振波碎石的治療方法，這種方法療效會(huì)跟差。
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肝右葉小囊腫嚴(yán)重嗎
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