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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
相對性傳入性瞳孔傳導(dǎo)阻滯,主要是指單側(cè)的視神經(jīng)有一定病變,一般是視神經(jīng)病變主要是以炎癥以及缺血為最常見。視神經(jīng)炎主要常見于年輕人當(dāng)中,可能是由于疲勞或者是勞累,以及全身一些問題等免疫性因素,所引起來的視神經(jīng)炎癥。
一、相對性傳入性瞳孔障礙的臨床意義:
1、相對性傳入性瞳孔阻滯是指一眼存在傳入性瞳孔障礙而另一眼正常,或者兩眼傳入性瞳孔障礙程度不一致,用相同的光線交替照射雙眼,一眼相對另一眼的瞳孔對光收縮幅度下降、速度減慢或繼之有再散大。
2、相對性傳入性瞳孔障礙常提示視路的傳入病變,且病變部位位于視交叉及其前的視神經(jīng),在這些視路部位上或鄰近的任何血管性、炎性、占位性以及外傷性病變都可能是病因。需要到醫(yī)院檢查明確病因,再進(jìn)一步治療。
二、相對性傳入性瞳孔障礙的治療方法:
1、通常是使用激素大劑量沖擊療法,前三天使用大劑量的激素,之后根據(jù)體重而來進(jìn)行相應(yīng)的激素維持,需要的治療二到三個月才可以,多數(shù)視力和視野都能夠恢復(fù)。
2、缺血是主要常見于老年人當(dāng)中,主要是由于頸動脈或者是眼動脈的缺血,所引起來的視力和視野急劇下降,這種情況主要是通過擴血管、改善循環(huán),甚至可能進(jìn)行一定的溶栓治療。但這種缺血治療是需要時間窗的,它類似于腦血栓,也就是在6-8小時之內(nèi)可能的治療有效,錯過這個治療時間窗,視力和視野恢復(fù)的可能性就很小了。
3、如果是炎癥或者是缺血沒有得到積極救治,可能會引起視神經(jīng)萎縮,也會引起瞳孔的這種反應(yīng),但視神經(jīng)萎縮沒有太好的辦法,只能進(jìn)行的觀察處理。
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