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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
環(huán)孢霉素主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)，可與腎上腺皮質(zhì)激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治療。
環(huán)孢霉素的適應(yīng)癥
1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。
2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
環(huán)孢霉素使用的注意事項
1、腎毒性:腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。
2、肝毒性:低蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、神經(jīng)系統(tǒng):運動性脊髓綜合征，小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。
4、胃腸道:厭食、惡心、嘔吐。
5、用于骨髓移植雖無禁忌證，但有不良反應(yīng)。
6、有高血壓、多毛癥。靜脈給藥偶可見胸、臉部發(fā)紅、呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。
7、1歲以下兒童不宜用。
對其它藥物的影響
1、酮哌惡咪唑能抑制環(huán)孢霉素的代謝，使血藥濃度升高。
2、苯妥英、苯巴比妥、利福平能通過藥酶誘導(dǎo)作用，使血藥濃度下降。
3、紅霉素、甲腈咪胺能通過藥酶抑制作用，使血藥濃度升高。
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