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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
先來(lái)簡(jiǎn)單了解一下"“宮頸糜爛”"，曾經(jīng)，我們醫(yī)學(xué)中認(rèn)為“宮頸糜爛”就是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類型之一。但目前已明確“宮頸糜爛”并不是上皮潰瘍、或者缺失導(dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎不一致。因此，用“宮頸糜爛”作為慢性子宮頸炎的診斷術(shù)語(yǔ)已不再恰當(dāng)。如果還有婦科醫(yī)生這樣診斷，只能說(shuō)需要更新知識(shí)啦！
“宮頸糜爛”是怎么回事？以往我們一直講“宮頸糜爛”實(shí)際上現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫做“子宮頸柱狀上皮異位”。肉眼所見(jiàn)的宮頸表面糜爛樣改變，是柱狀上皮覆蓋了原來(lái)屬于鱗狀上皮的位置，并且由于這層柱狀細(xì)胞菲薄，其下層間質(zhì)中的血管透出來(lái)呈現(xiàn)出紅色；實(shí)際上“宮頸糜爛”可以是生理性柱狀上皮異位即子宮頸外口處的子宮頸陰道部(子宮頸在陰道的部分)外觀看上去像是細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)域，陰道鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是寬大的轉(zhuǎn)化區(qū)?！皩m頸糜爛”只是一個(gè)臨床征象，可以是生理性改變(正常)，也可以是病理改變(不正常)。正常的情況見(jiàn)于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期；不正常的見(jiàn)于子宮頸癌前病變或者宮頸癌，這時(shí)候就需要做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和(或)HPV檢測(cè)，如果結(jié)果異常，結(jié)合病情必要時(shí)需要做陰道鏡加宮頸組織活檢，如此來(lái)除外是否有宮頸癌前病變或者宮頸癌。
真正的慢性宮頸炎的表現(xiàn)也是“宮頸糜爛”，但是伴有宮頸間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(生理性的不會(huì)出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn))，可能出現(xiàn)慢性宮頸管黏膜炎導(dǎo)致反復(fù)黏液膿性分泌物，子宮頸息肉以及出現(xiàn)子宮頸肥大。慢性宮頸炎算是目前最常見(jiàn)的婦科病之一。按照癥狀的不同分為輕，中，重三度，發(fā)病部位就在子宮暴露在陰道內(nèi)的一部分，這部分也就是所謂的宮頸陰道部?！皩m頸糜爛”跟生育有什么關(guān)系？首先了解一下宮頸的作用，宮頸是陰道進(jìn)入子宮的唯一入口，比如像精子要想進(jìn)入子宮后再兵分兩路進(jìn)入不同的輸卵管，而一般卵子只在其中一條輸卵管的壺腹部等待精子的到來(lái)。因此，就必須先通過(guò)宮頸這道關(guān)卡，而其他的病毒和細(xì)菌，則會(huì)被宮頸內(nèi)的粘液所擋住，能很大程度上保護(hù)子宮，保護(hù)輸精卵在子宮內(nèi)的正常發(fā)育。也正因如此，一旦發(fā)生“宮頸糜爛”，首先在宮頸表面會(huì)有病毒和細(xì)菌進(jìn)行繁殖，同時(shí)為了消滅這些病毒和細(xì)菌宮頸會(huì)分泌含有更多白細(xì)胞的粘液。在這種情況下，精子想要通過(guò)宮頸這難度就大大增加，這就很大程度上影響了生育能力。
再有，白細(xì)胞這些炎癥細(xì)胞會(huì)殺傷精子，哪怕有精子通過(guò)了發(fā)生“糜爛”(慢性炎癥)的宮頸部位，精子的活性也會(huì)大幅度降低，從而影響與卵子結(jié)合成受精卵。而且如果是重度的“宮頸糜爛”，導(dǎo)致宮頸癌前病變或者宮頸癌，不光是會(huì)對(duì)生育造成影響，還會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活甚至危及患者生命。
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宮頸糜爛3度對(duì)未生育女性有什么影響
宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，通常會(huì)根據(jù)其程度分為四度，三度就是屬于較為嚴(yán)重的程度。對(duì)于未生育的女性來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛的治療較為重要，因?yàn)樗赡苡绊懙轿磥?lái)的生育能力。下面會(huì)對(duì)宮頸糜爛的治療以及對(duì)未生育女性... 詳細(xì)»
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宮頸糜爛
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，是指宮頸上皮的病變，宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生或變性，導(dǎo)致宮頸黏膜糜爛、紅腫、出血等癥狀。常見(jiàn)原因包括以下幾點(diǎn)：1、感染：常見(jiàn)的感染病原體包括人乳頭瘤病毒（HPV）、滴蟲(chóng)、念... 詳細(xì)»
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醫(yī)生提醒：宮頸糜爛會(huì)影響生育，該出手時(shí)就出手
宮頸糜爛是屬于一種婦科的炎癥，其具有慢性的特征。因而，長(zhǎng)期患有宮頸糜爛疾病的女性，一旦受到炎癥的刺激，此時(shí)則會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情，最終導(dǎo)致一些深度病癥的病發(fā)。 詳細(xì)»
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