植入性胎盤是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層,這種胎盤著床形式極其危險(xiǎn)。胎盤植入一般發(fā)生于孕早期,屬于比較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥之一。正常情況下,胎盤與子宮之間隔著子宮內(nèi)膜,而子宮內(nèi)膜可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞的入侵。但是,當(dāng)子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷時(shí),胎盤便有可能直接進(jìn)入子宮肌肉層,甚至是到子宮外面,這就叫植入性胎盤。胎盤的植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層,可能會(huì)導(dǎo)致大出血、穿孔,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。
植入性胎盤是什么意思
1、胎盤一般種植在子宮壁上,胎盤與子宮肌層之間有一層蛻膜層,正因?yàn)橛型懩樱ケP剝離時(shí)就會(huì)比較容易,也不會(huì)引起出血。胎盤植入是指胎盤與子宮肌層之間的蛻膜層缺失,叫胎盤粘連,甚至胎盤部分種植在子宮肌層內(nèi),稱為胎盤植入。
2、最嚴(yán)重的是胎盤穿透子宮肌層,種植在子宮肌層外,稱為胎盤穿透。這三種情況統(tǒng)稱為胎盤植入,一旦有胎盤植入,剝離胎盤的時(shí)候就會(huì)有大出血發(fā)生,甚至危及生命,需要子宮切除。
植入性胎盤的處理
1、胎盤植入易發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)科出血,需再搶救,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。一般非前置胎盤的患者沒有剖宮產(chǎn)指征,可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。
2、做剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前,需要充分做好產(chǎn)后出血的防治措施。子宮切口,一胎盤附著位置而定,原則上應(yīng)避開胎盤或胎盤主體部分。
3、術(shù)中要進(jìn)行止血措施,術(shù)后需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
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