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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
風(fēng)濕性疾病是多見于老年人的常見疾病,風(fēng)濕疾病不但會(huì)給患者帶來長(zhǎng)久的疼痛感,而且會(huì)使患者的關(guān)節(jié)發(fā)生變形,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病人的身體關(guān)節(jié)難以活動(dòng)。因此,治療風(fēng)濕疾病對(duì)于老年人健康具有重要意義。治療該疾病的前提,就是先對(duì)該疾病進(jìn)行診斷,而為了診斷該疾病,就出現(xiàn)風(fēng)濕因子這一數(shù)值。因此,診斷風(fēng)濕疾病只需要判斷患者的風(fēng)濕因子有沒有超過風(fēng)濕因子正常值即可。那么,風(fēng)濕因子正常值有何意義?
一、風(fēng)濕因子
風(fēng)濕因子是一種抗人類或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體,是以變性IgG為靶抗原的本身抗體。風(fēng)濕因子一開始是由羅斯等(1984年)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清中發(fā)現(xiàn),病人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生具有風(fēng)濕因子的B細(xì)胞克隆,在變性IgG或EB病毒的共同直接作用下可生成大量的風(fēng)濕因子。其主要為IgM類的本身抗體,但也包括IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。檢查測(cè)定RF的方式有膠乳凝集試驗(yàn)和ELISA法,膠乳凝集試驗(yàn)主要測(cè)定的是IgM類的風(fēng)濕因子(最常用),而ELISA法則可用于測(cè)定多種Ig類別的風(fēng)濕因子,并且可定量檢測(cè),具有實(shí)用價(jià)值。
二、風(fēng)濕因子的正常值
對(duì)于診斷風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,設(shè)定風(fēng)濕因子的正常值具有重要意義,而一般情況下風(fēng)濕因子的正常值為1比16。另外,可疑患病的值為1比32,兩者的測(cè)定結(jié)果皆屬于陽性。
三、風(fēng)濕因子的臨床意義
檢測(cè)風(fēng)濕因子,對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確認(rèn)、分型確定和病癥觀察來說是非常重要的。風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢查出現(xiàn)率很高,因此風(fēng)濕因子的陽性對(duì)于前期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷具有重要意義,如對(duì)年青女人應(yīng)該進(jìn)行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱間的辨別。而對(duì)非活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診,需參考以往的病史。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確診者中風(fēng)濕因子數(shù)值與患者的臨床癥狀具有正相關(guān)關(guān)系,即隨癥狀加重而效價(jià)升高。但是,風(fēng)濕因子不僅僅是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特有的抗體。如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中的風(fēng)濕因子顯陽性程度為50%,還有在枯燥綜合征、硬皮病、緩慢活動(dòng)性肝炎及老年人中,均可能檢測(cè)到不同數(shù)值大小的陽性率的風(fēng)濕因子。
風(fēng)濕因子具有多種類型,各類風(fēng)濕因子臨床意義有所不同:
1、IgM型風(fēng)濕因子,當(dāng)其在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中IgM型風(fēng)濕因子的效價(jià)>80IU/ml并且伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,則是表示患者預(yù)后不良。
2、IgG型風(fēng)濕因子:在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中,血清或滑膜液中IgG型風(fēng)濕因子的呈現(xiàn)與患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)的癥狀具有密切的關(guān)系。
3、IgA型風(fēng)濕因子:是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)數(shù)值指標(biāo),該類型若為陽性則表示患者可能會(huì)有關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)損傷。
風(fēng)濕因子的使用使風(fēng)濕疾病的診斷更加合理安全,但是風(fēng)濕因子的使用不僅僅局限于風(fēng)濕疾病,如上文其還可用于其他疾病的診斷。風(fēng)濕因子正常值往往只是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),并不能完全代表健康,保持關(guān)節(jié)健康,就需要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。
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劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕因子正常值是多少
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類風(fēng)濕因子正常值多少
一般來說類風(fēng)濕因子的檢測(cè)有著很重要的意義。比如說是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病可以通過檢查類風(fēng)濕因子的情況來診斷,不過類風(fēng)濕因子并不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病所獨(dú)有的一種特性。因?yàn)樵趧e的一些免疫性疾病中也是能檢測(cè)到類... 詳細(xì)»
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類風(fēng)濕因子正常值是多少
類風(fēng)濕因子是人體中的lgG分子中的一種抗體,一般在類風(fēng)濕患者中很容易檢測(cè)到類風(fēng)濕因子的存在。不過當(dāng)人體關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,特別是晚上的時(shí)候情況更嚴(yán)重,別的癥狀沒有,那么最好是去醫(yī)院做個(gè)類風(fēng)濕因子檢查,那么類... 詳細(xì)»
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類風(fēng)濕血沉正常值
血沉增快預(yù)示著可能是患上的類風(fēng)濕,也可能是類風(fēng)濕的病情加重了,所以在進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血沉增快時(shí),應(yīng)對(duì)此注意了。但是很多人并不知道血沉的正常值是多少,在進(jìn)行檢查看到結(jié)果后,也不知道是否有增快,所以要知道類... 詳細(xì)»
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轉(zhuǎn)氨酶正常值
正常人的轉(zhuǎn)氨酶跟患病人士的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值是不同的,因此需要我們?nèi)チ私夂驼莆照H宿D(zhuǎn)氨酶的數(shù)值,方便跟患病之后的身體變化作對(duì)比。并且,可以及時(shí)掌握肝臟的健康狀況,發(fā)現(xiàn)肝臟疾病之后馬上治療,保證身體健康不受到... 詳細(xì)»