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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
當(dāng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的膽囊疾病時，多需要通過手術(shù)把膽囊切除，而雖然手術(shù)可以把病變的膽囊切除，起到根治作用。但是，手術(shù)后也會出現(xiàn)一些后遺癥，比如患者在術(shù)后都會發(fā)生消化不良，有些患者還會發(fā)生膽管損傷或者堿性反流性胃炎等。
膽囊切除后遺癥主要有以下六種：
1、消化不良：這是膽囊切除后引起的主要并發(fā)癥之一，很多切除膽囊的患者都會發(fā)生消化不良、腹瀉等問題，主要與膽囊切除后，肝膽分泌的膽汁直接流入腸道有關(guān)系。這種現(xiàn)象可能會持續(xù)三個月，甚至是半年之久，并且患者都需要同時服用一些藥物來進(jìn)行治療。
2、增大發(fā)生結(jié)腸癌的幾率：臨床中總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在所有結(jié)腸癌病例當(dāng)中有很大一部分是膽囊切除患者，可能與膽汁成分改變導(dǎo)致結(jié)腸損傷有關(guān)系。
3、肝損害：肝損害也是一個不可忽視的膽囊切除術(shù)后的并發(fā)癥，出現(xiàn)這種情況同樣與膽囊切除后膽汁的成分有改變有關(guān)系。
4、膽管損傷：膽管損傷是膽囊切除術(shù)后的一個大缺陷，并且也屬于膽道外科的疑難并發(fā)癥，膽囊切除后的患者對此需要引起特別注意。
5、堿性反流性胃炎：在大腦功能正常的情況下，進(jìn)食后膽囊就開始收縮，使膽汁順利進(jìn)入腸道，而這一生理性的過程與胃、十二指腸等組織的蠕動和分泌功能是同步進(jìn)行的。切除膽囊后，膽汁就會持續(xù)性的進(jìn)入腸道，并且還會逆流進(jìn)入胃，不僅會導(dǎo)致胃酸升高，還會導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，嚴(yán)重時就會引發(fā)胃粘膜充血、水腫，最終形成堿性反流性胃炎。
6、增大膽總管結(jié)石發(fā)生的幾率：雖然有些患者切除膽囊后去掉了原發(fā)病，但也會增大膽總管結(jié)石發(fā)生的幾率，主要與膽囊切除后，膽汁濃縮失去了原來的場所，肝膽管當(dāng)中的膽汁酸濃度降低后失去了對膽固醇的正常溶解能力有關(guān)系。需要注意的是，膽總管結(jié)石的治療難度比膽結(jié)石大很多。
總的來說，膽囊切除術(shù)后的后遺癥是非常多的，因此不是在萬不得已的情況下，不能盲目切除膽囊。一旦切除膽囊，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好護(hù)理和保健措施，才能避免后遺癥的發(fā)生。
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