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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
醫(yī)學上的氣胸是指外部氣體進入人體胸膜腔，形成積氣的狀態(tài)，在日常生活中氣胸是非常常見的，在醫(yī)學上，氣胸屬于肺科重癥疾病，嚴重的話可對生命造成威脅。根據(jù)氣胸發(fā)生的原因，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性氣胸常見于青少年，最主要的原因是肺大泡破裂。繼發(fā)性氣胸常見于成年人，最常見的原因是肺部既往存在陳舊性的病變，比如肺結(jié)核、肺氣腫、肺纖維化等等。
如果氣胸與大氣沒有相關(guān)性則分為開放性氣胸、閉合性氣胸和張力性氣胸三大類。
1、開放性氣胸：胸壁有一個破口與大氣相通，是外傷所致的。比如胸壁上有一個外傷口，空氣就進入到胸膜腔就會引起氣胸。
2、閉合性氣胸：胸壁是完整的沒有破口，大部分是由于肺部的疾病破裂所致的。
3、張力性氣胸（壓力性氣胸）：胸壁可能有缺損破口，也可能是完整的，但是它有個特點就是，氣持續(xù)的進入到胸膜腔而排不出來，它是氣胸里面最危險的一種，可以致命。
另外最常見氣胸癥狀還有肺結(jié)核、肺纖維化、肺氣腫等。氣胸會造成肺和心臟的壓迫，因此發(fā)生氣胸時病人常常感覺到胸悶、不適，突然的胸痛、呼吸困難等。
氣胸掛什么科？
1、首次發(fā)作的氣胸：如果青少年由于肺大皰引起氣胸，建議到急診科或者胸外科就診。
2、如果是繼發(fā)性氣胸：由于肺部存在病灶、肺氣腫、肺纖維化，建議到呼吸內(nèi)科就診。
3、復發(fā)性氣胸：已經(jīng)發(fā)生好幾次了，一般都需要做手術(shù)，建議到胸外科救治。
青少年氣胸能根治嗎？
青少年的齊胸是可以根治的。青少年發(fā)生原發(fā)性氣胸大部分都是由于肺大皰引起的。由于孩子的肺的先天發(fā)育過程中存在肺大泡，肺大泡破裂了以后，肺內(nèi)的氣體就會溢出到胸膜腔造成氣胸。在這種情況下，醫(yī)生會建議采用微創(chuàng)外科的手術(shù)方式，即胸腔鏡進行肺大泡切除進行根治。
由上訴可知，青少年出現(xiàn)氣胸應該注意以下方面：
1、需要積極治療、避免各種誘因，防止氣胸復發(fā)。
2、保持心情愉快、情緒穩(wěn)定、注意勞逸結(jié)合、多休息。
3、氣胸痊愈后一個月內(nèi)避免劇烈運動，如跑步、打球、騎自行車，避免屏氣等用力過度從而增加胸腔內(nèi)壓，導致氣胸復發(fā)。
4、預防感冒，以免引起劇烈咳嗽而造成肺泡破裂。
5、養(yǎng)成良好的排便，保持大便通暢；平時多食粗纖維食物;戒煙戒酒。
如果患者感到有胸悶的情況時，應及時就醫(yī)。
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