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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎臟是人體體內(nèi)代謝產(chǎn)生的毒素的器官，正常情況下，毒素會(huì)隨著尿排出。如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履I臟功能減退甚至喪失，不能把體內(nèi)產(chǎn)生的毒素過濾排出體外而在體內(nèi)堆積，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。
隨著我國(guó)居民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病成為尿毒癥患者越來越多的病因。一般來說，糖尿病十年以上才會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)的異常，15到20年才有可能會(huì)發(fā)展到腎衰竭甚至尿毒癥，糖尿病病人很多，真正發(fā)展到這么嚴(yán)重的狀態(tài)的患者其實(shí)少之又少;即使發(fā)展到尿毒癥，也并不是絕癥。
尿毒癥以后能夠“活多長(zhǎng)”的與患者的年齡、有無其他臟器病變、透析是否充分、尿毒癥的并發(fā)癥以及糖尿病的并發(fā)癥控制是否良好等因素息息相關(guān)。尿毒癥是目前唯一可以通過醫(yī)學(xué)人工替代治療存活的臟器衰竭，甚至還可以獲得非常好的生活質(zhì)量。腎臟替代的治療通常就是腎移植和透析，透析包括腹膜透析和血液透析。
控制好血糖、血壓、控制好患者水分的攝入，如果身體能夠承受可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以大大減少或減輕糖尿病的心腦血管并發(fā)癥，比如冠心病、腦供血不足等問題，而這些問題是糖尿病腎病患者死亡的主要原因;就算單單只是透析，對(duì)于三四十歲的年輕人，沒有明顯其他臟器病變的患者，進(jìn)入透析以后，有希望再維持很多年甚至二三十年;對(duì)于60歲以上老年，再維持十年左右是完全可以做到的，可以基本追平普通人的平均壽命;所以不要一得了尿毒癥就覺得活不長(zhǎng)之類的。如果能進(jìn)行腎移植，那就更加有希望能夠恢復(fù)本來健康的身體的。
所以要想活得更長(zhǎng)，還是得要先到內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科，積極控制病情才行。相關(guān)的研究表明，大約有三分之一以上的糖尿病患者會(huì)最終發(fā)展為腎臟疾病。這是因?yàn)?，機(jī)體的腎臟會(huì)從血液中過濾廢物，但是如果機(jī)體長(zhǎng)期控制不好糖尿病的發(fā)展，那么則可能會(huì)使得其血液中的糖含量過高。最終，機(jī)體的腎臟功能就會(huì)開始下降，情況嚴(yán)重的話，還可能會(huì)出現(xiàn)衰竭的情況。由此看來，糖尿病患者進(jìn)行的長(zhǎng)期控制越好，此時(shí)其機(jī)體腎臟的問題就會(huì)越少。
要想預(yù)防這一情況的發(fā)生，在平時(shí)的生活中，患者們就應(yīng)當(dāng)要控制好機(jī)體的血壓，多多服用糖尿病的藥物，自覺戒煙，保證飲食的健康。有條件的話，還應(yīng)當(dāng)要定期進(jìn)行鍛煉，以更好預(yù)防腎臟損害的發(fā)生。
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尿毒癥心衰還能活多久
尿毒癥心衰能存活的時(shí)間，與一般狀況和心衰程度有相關(guān)。心衰在臨床上分為四級(jí)，四級(jí)是最嚴(yán)重的，不能進(jìn)行任何活動(dòng)，存活時(shí)間也較短，通常加強(qiáng)透析，也不能夠改善心衰癥狀。如輕度的心衰，因?yàn)槟蚨景Y患者透析半年以后... 詳細(xì)»
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尿毒癥能活多久
尿毒癥是由多種腎臟疾病引起的腎臟功能減退或功能喪失?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，尿毒癥是一種復(fù)雜綜合癥，它不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種腎病進(jìn)入末期的慢性腎功能衰竭的一系列綜合癥狀。一般是由于腎功能喪失后，體內(nèi)生化過... 詳細(xì)»
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糖尿病會(huì)引起尿毒癥嗎
糖尿病是否會(huì)引起尿毒癥不能一概而論，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。1、不會(huì)糖尿病可能和遺傳因素以及胰島素抵抗等原因有關(guān)，導(dǎo)致患者血糖水平持續(xù)升高，引起多飲、多食、多尿等。如果早期能積極配合醫(yī)生治療，通過... 詳細(xì)»
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糖尿病晚期還能活多久，沒有具體的數(shù)字可言，是由患者的身體素質(zhì)、治療效果等因素來決定的。對(duì)于大多數(shù)到了晚期的糖尿病患者，大血管都會(huì)發(fā)生病變，而且一般并發(fā)癥會(huì)特別嚴(yán)重，會(huì)對(duì)生命有很大威脅。此時(shí)患者需要積極... 詳細(xì)»
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糖尿病患者掉牙后，如果血糖控制得較理想，且沒有嚴(yán)重的心腦血管疾病以及糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，還是會(huì)有較長(zhǎng)的生存周期。糖尿病患者絕大多數(shù)是屬于2型糖尿病，2型糖尿病在患病后，患者一般需要終身進(jìn)行降糖藥物處理... 詳細(xì)»
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