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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
急性腎盂腎炎是上尿路感染，侵襲腎盂黏膜及黏膜下的腎組織，該處感染一般是引流不暢，而且腎盂血流比較豐富，極容易出現(xiàn)毒素的吸收入血，出現(xiàn)全身的寒顫、高熱等癥狀，同時也伴有血中的白細胞增高。所以腎盂腎炎的治療和小尿路感染，如膀胱炎的治療是不一樣的，膀胱炎治療選用抗菌素用藥三天就可以了。對于急性腎盂腎炎的治療，在病初如果病人有寒顫、發(fā)熱，就要靜脈使用抗菌素，熱退以后三天再口服藥物治療。
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)
1、急性腎盂腎炎臨床可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫多高達38℃以上全身癥狀為主，伴有乏力、納差、惡心、嘔吐、下腹疼痛，查體可見單側(cè)或者雙側(cè)的腎區(qū)疼痛，可伴有或不伴有尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀。
2、完善中段尿檢查可明確致病菌，同時完善尿常規(guī)可見到尿白細胞增多，可伴有或不伴有尿蛋白和尿潛血。
急性腎盂腎炎要治療多久
1、一般急性腎盂腎炎，臨床上需要應(yīng)用敏感的抗生素，治療兩周標(biāo)準(zhǔn)療程。如果患有急性腎盂腎炎，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評估病情。
2、還需要完善血液炎癥指標(biāo)等評估炎癥程度，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選取敏感抗生素，如頭孢類抗生素以及青霉素類抗生素，或者左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素進行治療。
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