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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
蛋白尿是腎內(nèi)科常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。它的治療首先需要明確蛋白尿的來源。常見的疾病有慢性腎炎，高血壓腎損害，糖尿病腎病，狼瘡性腎炎等原發(fā)或者是繼發(fā)性的腎臟疾病。首先做一個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量。如果蛋白定量比較小的話，那么給予保護(hù)腎臟減少蛋白尿的藥物應(yīng)用就可以了。如果蛋白定量比較大，是需要做腎穿刺進(jìn)一步明確腎臟病理，這時(shí)候的治療，往往是需要加用激素或者免疫抑制劑。
怎樣降蛋白尿
1、出現(xiàn)蛋白尿，可能是泌尿系統(tǒng)感染了。如果上尿路感染腎盂腎炎，是細(xì)菌感染為主，應(yīng)用抗菌藥物有效的抗感染治療之后尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰。
2、原發(fā)性的腎小球腎炎，一般需要腎穿刺活檢明確病理類型，然后選用糖皮質(zhì)激素，或者是聯(lián)合免疫抑制劑治療。
3、繼發(fā)性的腎小球腎炎，常見的是狼瘡性腎炎，紫癜腎，糖尿病腎病。糖尿病腎病主要是控制血糖延緩腎病進(jìn)展。狼瘡腎、紫癜腎需要根據(jù)病情應(yīng)用免疫抑制劑。
蛋白尿原因是什么
1、蛋白尿的原因主要分為生理性的和病理性的。對(duì)于生理性的蛋白尿往往見于發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒緊張，焦慮等，都是一過性的蛋白尿，而且蛋白定量一般都非常小，下次復(fù)查尿蛋白可能就已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了。
2、病理性的蛋白尿，主要見于慢性腎炎，腎病綜合征，高血壓腎損傷，糖尿病腎病等各種疾病，蛋白尿呈持續(xù)存在，而且蛋白定量多是大于1克，治療的話需要明確具體的病因。
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降蛋白尿有那幾種藥
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蛋白尿不治療會(huì)怎樣
正常情況下，尿液中是不會(huì)有尿蛋白的，而一旦出現(xiàn)尿蛋白，就提示你可能會(huì)患有慢性腎炎，高血壓腎病，糖尿病腎病等等。蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜，臨床上見到持續(xù)性蛋白尿，往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。這時(shí)候建議立... 詳細(xì)»
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蛋白尿分度
蛋白尿的多少往往代表了腎臟受損的嚴(yán)重程度，比如說24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，屬于少量蛋白尿。1-3g之間，屬于中等量的蛋白尿，大于3克，屬于大量蛋白尿，而且蛋白定量的不同治療方案也不一樣。一般情況下需... 詳細(xì)»
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蛋白尿腰酸
蛋白尿在臨床上是一個(gè)比較常見的疾病，主要是腎臟損傷引起的，比如說腎小球腎炎，腎病綜合征，iga腎病，糖尿病腎病等。一般來說，這些疾病不會(huì)直接引起腰酸的癥狀，所以說在出現(xiàn)蛋白尿，合并尿酸的時(shí)候要警惕是不... 詳細(xì)»
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他克莫司降蛋白尿多久能起效
他克莫司降蛋白尿會(huì)在服用后的24小時(shí)后起效。他克莫司主要屬于免疫抑制劑，對(duì)于因?yàn)樽飨⑽蓙y或是細(xì)菌感染而導(dǎo)致的慢性腎臟疾病有很好的治療效果，但是由于個(gè)人體質(zhì)不同，所以對(duì)藥效的吸收不同，從而會(huì)導(dǎo)致效果的不... 詳細(xì)»
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