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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
左腎靜脈胡桃夾綜合征也可以稱為左腎靜脈壓迫綜合征。主要是指左腎靜脈被腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處壓迫，從而引起左腎靜脈狹窄，導致反復的發(fā)作性血尿和體位性蛋白尿。這個疾病主要見于青少年，男性發(fā)病比例比女性要高。胡桃夾綜合征在臨床上并不少見。
一、左腎靜脈胡桃夾綜合征的臨床癥狀
1、首先就是會出現血尿，但是一般以無癥狀的鏡下血尿為主，劇烈運動可以加重或者誘發(fā)血尿，同時可伴有左腰部的不適、腹痛等。
2、另一個典型的癥狀是體位性蛋白尿，主要見于學齡兒或者青少年，尤其是瘦長體型的發(fā)生率比較高。
3、還有一個癥狀是伴發(fā)癥狀，一般胡桃夾綜合征會同時伴有直立調節(jié)障礙，表現是患兒晨起或者直立后頭暈、心慌、惡心、胸悶，癥狀特別嚴重的可以影響正常的生活與學習。
二、左腎靜脈胡桃夾綜合征的治療方法
1、在確診了胡桃夾綜合征以后，就面臨治療的問題，分為保守治療和手術治療。保守治療就是等待觀察。需要定期去醫(yī)院復診，進行相關的檢查。這種情況一般適用于病情相對比較輕的病人，比如沒有影響病人的生長發(fā)育，也沒有消瘦、體重減輕、腎功能損害等等這樣的一些癥狀，這樣就可以定期的進行觀察。
2、另外就是手術治療。如果病人的病情越來越重，比如經常性的血尿，導致病人出現消瘦、貧血，甚至出現腎功能損害，就要選擇合適的時機，積極進行手術治療。
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