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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病又稱膜性腎小球腎炎。病理特征為基底膜上皮細(xì)胞下彌漫性免疫復(fù)合物沉積和基底膜彌漫性增厚。腎病綜合征或無癥狀蛋白尿是主要的臨床表現(xiàn)，由于病程重復(fù)、慢性延遲，膜性腎病的治療周期較長(zhǎng)。
膜性腎病的一般治療
1、休息與活動(dòng)：腎病綜合征發(fā)生時(shí)，臥床休息是增加腎血流量的主要途徑，有利于利尿。然而，應(yīng)確保適度的活動(dòng)，以防止血栓形成和血栓并發(fā)癥。當(dāng)腎病綜合征緩解后，活動(dòng)逐漸增加。
2、飲食：水腫明顯時(shí)應(yīng)采用低鹽飲食。關(guān)于蛋白質(zhì)攝入，目前認(rèn)為限制蛋白質(zhì)攝入可以延緩腎功能損害的進(jìn)展。低蛋白飲食加氨基酸治療，不僅能保證患者的營(yíng)養(yǎng)，還能減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。本病常合并高脂血癥，提倡低脂飲食，以減少高脂血癥引起的動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。
膜性腎病的降脂治療
高脂血癥可促進(jìn)腎小球硬化，增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。腎病綜合征高脂血癥患者除脂蛋白含量改變外，脂蛋白組成和載脂蛋白譜也發(fā)生改變。通過降低內(nèi)源性膽固醇的合成，上調(diào)LDL受體的數(shù)量和活性，有效降低膽固醇，但降低甘油三酯的效果較差。膽汁酸類藥物通過阻斷膽汁酸在腸道和肝臟的循環(huán)，減少膽汁的再利用，從而降低血脂。
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膜性腎病診斷及治療？
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膜性腎病的癥狀
膜性腎病是腎病綜合征里面一種比較常見的病理類型。膜性腎病如果惡化到膜性腎病2期，通常表現(xiàn)為基底膜增厚，形成釘突。臨床上對(duì)于膜性腎病的治療，主要是應(yīng)用免疫抑制劑和激素來共同治療 詳細(xì)»
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膜性腎病的飲食
膜性腎病是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因。其中腎小球腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎等原發(fā)性疾病時(shí)引起腎病的主要原因，其次還與日常的飲食規(guī)范、生活方式... 詳細(xì)»
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膜性腎病的飲食
膜性腎病是導(dǎo)致腎病綜合癥最為常見的病理因素之一，對(duì)于他的飲食要求，總體原則是低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白這個(gè)原則。如果在腎病綜合癥發(fā)病治療期間還有比較明顯水腫的話，那么飲水量也需要控制，避免加重水腫，每天吃鹽不... 詳細(xì)»
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膜性腎病的保健護(hù)理
膜性腎病是成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因，與抗磷脂酶A2受體及多系統(tǒng)疾病有關(guān)，多發(fā)于中老年人，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，如大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿、鏡下血尿、... 詳細(xì)»
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