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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，也就是人們常說的黃疸。
總膽紅素的正常值
總膽紅素是患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí)的重要項(xiàng)目，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同的醫(yī)院有不同的試劑盒，所以患者在檢測(cè)時(shí)正常值各有差異。例如一些醫(yī)院膽紅素的正常范圍在5.0~21umol/L之間，直接膽紅素是0~3.4umol/L之間，間接膽紅素是3.4~17.1umol/L之間，單位即為umol/L?；颊咴跈z測(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行正常值判斷，一般情況下膽紅素的正常值差距較小。
總膽紅素升高的原因
評(píng)價(jià)機(jī)體的肝臟代謝功能時(shí)，總膽紅素是其中重要參考，包括直接膽紅素和間接膽紅素，如果總膽紅素偏高，有生理和病理兩種因素。后者分為四種，有梗阻性黃疸，表現(xiàn)為直接膽紅素升高，好發(fā)于胰腺、膽囊疾病?；颊叩狞S疸為肝細(xì)胞性時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)同時(shí)升高，包括肝炎、肝硬化。溶血性黃疸可見于先天性非溶血性黃疸。生理性因素見于患者過量飲酒、身體過度疲乏等。
總膽紅素降低的原因
總膽紅素在生化實(shí)驗(yàn)檢查中出現(xiàn)偏低的情況較為少見，一般可能會(huì)有部分缺鐵性貧血患者有膽紅素合成降低引起的總膽紅素偏低。臨床上更多注意的為總膽紅素?cái)?shù)值偏高。
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