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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
肺不張一般情況下可分為急性或慢性,肺不張通俗地講就是肺部沒(méi)有張開(kāi),患者在肺水腫和失去對(duì)身體控制能力的條件下經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺不張的癥狀,例如全身麻醉,重度昏迷,呼吸窘迫綜合征?;颊吲R床常發(fā)呼吸困難,呼吸音消失,檢查發(fā)現(xiàn)胸部輪廓變形,氣管移位可推斷患有肺不張。如果肺不張繼發(fā)感染,還會(huì)出現(xiàn)高燒、胸痛、咳膿痰等癥。
肺不張的原因
1、可以是內(nèi)源性的,比如氣管被腫物阻塞,導(dǎo)致肺泡內(nèi)的氣體慢慢被吸收掉,形成肺不張。
2、還有一種是外壓性肺不張,胸腔內(nèi)有大量的積液可以使肺塌陷,肺不張形成,肺泡里氣體被趕出肺泡外,實(shí)現(xiàn)肺泡的塌陷,也是一種肺不張的原因。
3、支氣管內(nèi)的腫瘤,支氣管內(nèi)的異物,支氣管的外壓狹窄,比如由腫瘤或者是一些腫大的淋巴結(jié)引起支氣管的狹窄,還有一些特發(fā)的支氣管的狹窄,比如炎癥反復(fù)刺激造成支氣管閉塞。
肺不張的治療方法
1、治療肺不張采取綜合措施最為有效,包括鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸,吸入氣霧支氣管舒張劑、霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化并易于排出,必要時(shí)做支氣管吸引。
2、對(duì)癥治療,酌情選用支氣管擴(kuò)張劑。除此之外,還要進(jìn)行抗感染治療,保持呼吸道通暢,同時(shí)給予止咳、化痰、平喘藥物。
3、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘、呼吸困難,需要通過(guò)吸氧方式來(lái)進(jìn)行治療。采取24小時(shí)積極的呼吸和物理治療進(jìn)行緩解病情。
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