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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內風濕免疫科
腎積水都是由梗阻造成的。治療這種疾病的時候有解除梗阻、改善腎功能、緩解癥狀、消滅感染這幾個終極的目標。在治療上，如果是嬰幼兒，建議盡早的處理。基本上這種疾病的治療，都是采用手術治療的方式。如果是青壯年，可以適當觀察，適當放寬，及時觀察病情的變化，如果有進展就可以及時手術。如果是五六十歲的患者，還是建議早期的手術治療，因為這樣可以保留健全的腎功能。
腎積水怎么治療
1、腎積水的治療特別重要的一點，是一定要找到原發(fā)病因，來進行治療，對于特別嚴重的腎積水先進行引流，如先進行經(jīng)皮腎外引流或內引流，如留置尿管或留置輸尿管支架來進行引流緩解腎積水，然后再去尋找原因，如果是結石等引流之后，再進行結石手術比較安全。
2、如果是輸尿管的狹窄，可以進行輸尿管狹窄段切除，然后再進行重新吻合。
腎積水的癥狀
1、腎積水分為先天性腎積水和后天性腎積水。先天性腎積水，多見于嬰幼兒，早期多數(shù)無任何癥狀，只有當積水加重后才會出現(xiàn)腰腹部疼痛，腹部可捫及囊性包塊。
2、后天性腎積水多由輸尿管梗阻引起，比如結石，腫瘤，息肉等引起，輕中度腎積水也無明顯癥狀，出現(xiàn)重度和極重度腎積水時，會出現(xiàn)腰部持續(xù)性酸脹痛，積水容易引起感染從而引起腎積膿，這種情況下會伴有寒顫，高熱，惡心，嘔吐等癥狀。
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