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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 呼吸內科
其實單純的憑借咳嗽從沒痰到有痰這一點，并不能判斷病情的發(fā)展。得看有沒有合并全身的癥狀和缺氧的表現(xiàn)。如果伴有寒戰(zhàn)、高熱、氣喘以及胸痛等相關的表現(xiàn)，說明病情在進一步的加重。如果沒有以上這些癥狀的時候，只是單純性的咳嗽，而且伴有咳痰，反而能說明身體的呼吸道炎癥有了改善的傾向。
一、咳嗽從無痰到有痰的癥狀分析
1、患者出現(xiàn)了咳嗽早期可能是沒有痰液的，但隨著病情的進展，隨著炎細胞的浸潤會產(chǎn)生一些分泌物通過氣道排出來，一般為白痰、黃痰。如果為細菌感染，黃痰的可能性大，如果為支原體或病毒感感染可能少量白痰。完善血常規(guī)、支原體抗體，胸片、肺CT等相關檢查可明確診斷患者是患有病毒還是細菌還是支原體的感染。
2、根據(jù)病人使用不同的藥物，如果患者從無痰到有痰，有可能是病情逐漸好轉，也有可能患者是從病毒感染或非典型致病感染合并了細菌，不證明疾病逐漸的好轉，不同的情況要不同的分析。
二、咳嗽有痰好還是沒痰好
1、一般情況下來說咳嗽是沒有痰好，因為痰量的多少、性狀、氣味反應著感染的加重或者減輕以及炎癥的消退情況。
2、如果患者之前咳嗽咳痰較多，經(jīng)過治療后痰量減少，說明患者癥狀控制良好，用藥有效，病情在逐漸恢復當中。
3、相反如果出現(xiàn)從無痰變成痰多難咳出來，說明感染加重，需要及時更換藥物治療。如果患者咳嗽咳痰癥狀一直沒有好轉，建議及時就醫(yī)檢查。
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