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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
透析患者飲食需要特別注意，總的原則是限水，限鹽，盡量以低磷低鉀飲食為主，限鹽不能無鹽，是鹽量要少。限水是因為透析患者小便量比較少，攝入多了會使水分蓄積無法有效排出，導(dǎo)致心衰。另外，透析患者整體飲食注意事項還需要結(jié)合電解質(zhì)化驗結(jié)果來看，會更全面和徹底。
一、透析患者的飲食原則：
1、透析患者需要少喝水，吃淡鹽的食物，太多的蔬菜和水果以及動物內(nèi)臟都對身體無益，需要少吃。
2、尿毒癥透析后的主要癥狀是小便很少，喝太多的水會導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留，會引起腦水腫以及心衰。對于這類型的透析患者需要控制水分的攝入量，以兩次透析間期增加的體重的3%~5%為最佳。
3、餐食太咸會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，透析患者很多都有高血壓，且心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升，所以透析患者盡量少吃腌肉、咸菜等腌制品，一定要限制每天鹽的攝入。
4、透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的現(xiàn)象很多，高鉀血癥是導(dǎo)致患者猝死的常見原因，蔬菜和水果含鉀量比較大，需要限制進(jìn)食。另外，透析的病人容易出現(xiàn)低鈣高磷，是導(dǎo)致血管硬化加強(qiáng)的主要原因，血管硬化了以后，會使心腦血管疾病的發(fā)病率大大增加，因此對于含磷比較多的如堅果以及動物內(nèi)臟等食物要少吃為宜。
二、透析患者需要的透析時間：
1、透析患者分為兩大類，急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
2、急性腎衰竭引起的原因很多，可以使用腎臟替代治療，大多都可以恢復(fù)，也不需要終身透析。
3、但是慢性腎衰竭的患者，如果達(dá)到透析要求開始進(jìn)行透析，肯定需要終身透析。
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