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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
隱血是指在上消化道出血量很少，且肉眼情況下不可見(jiàn)，糞便中帶有血絲并且糞便中有一定量的紅細(xì)胞被破壞，隱血試驗(yàn)則是檢測(cè)是否隱血的一種試驗(yàn)。人體隱血試驗(yàn)正常值為陰性，但是當(dāng)胃腸出血超過(guò)5ml時(shí)則可斷定為陽(yáng)性，此試驗(yàn)在鑒別消化道潰瘍和消化道癌癥上具有重要意義。對(duì)于一些中年成人來(lái)說(shuō)定期進(jìn)行隱血試驗(yàn)，健康篩檢很有必要。
一、隱血試驗(yàn)的檢測(cè)方法
1、傳統(tǒng)方法。血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過(guò)氧化物酶活性，可催化過(guò)氧化氫，放出新生態(tài)氧，將受體試劑氧化并顯色。這種方法具有結(jié)果顯示迅速、清晰，且結(jié)果可以半定量的優(yōu)點(diǎn)。但同時(shí)也存在著相應(yīng)的缺點(diǎn)，特異性差，如易受外界條件干擾，靈敏度低。
2、四甲基聯(lián)苯胺法。用四甲基聯(lián)苯胺顯色染料和過(guò)氧化物膜包裹試紙，糞便中的血紅蛋白、血紅素可擴(kuò)散到周?chē)乃?，血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類(lèi)似過(guò)氧化物酶的活性，能通過(guò)過(guò)氧化物膜釋放出氧，將無(wú)色的四甲基聯(lián)苯胺氧化成有色的聯(lián)苯胺蘭，呈藍(lán)綠色顯出。其具有成本低、簡(jiǎn)單方便、安全健康、靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)。非常適合受檢人群家用自查，有效提高早期消化道惡性腫瘤的檢出率，減少死亡率。
二、隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性和假陰性
有些藥物，如阿司匹林皮質(zhì)類(lèi)固醇非類(lèi)固醇抗炎藥的攝入可引起化學(xué)法隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性，而攝入大量維生素C則可造成化學(xué)法隱血試驗(yàn)假陰性。
三、隱血試驗(yàn)的臨床意義
1、作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。
2、提高惡性腫瘤檢出率，減少死亡率。
3、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。
隱血試驗(yàn)在醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用廣泛，現(xiàn)已成為入院檢查的必查項(xiàng)目了，可見(jiàn)其重要性。因此，在生活中我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到它的重要性，這樣更有利于身體健康。
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