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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
血液灌流是將溶解在血液中的毒性物質(zhì)，被吸附到具有豐富表面積的固形物質(zhì)上去，達(dá)到從血液中清除毒物的目的。臨床主要用于藥物過量和毒物中毒、尿毒癥和肝性腦病。
一、血液灌流的作用：
1、普通血液透析與血液濾過主要以清除體內(nèi)小分子物質(zhì)為主，但由于透析器中透析膜的孔徑大小問題，部分大分子物質(zhì)無法被清除。
2、而血液灌流則可通過活性炭或樹脂組成吸附劑的吸附作用，清除血液中普通血液透析與血液濾過等其他普通治療手段無法清除的部分毒素、藥物或代謝廢物。血液灌流中的吸附作用，類似于活性炭吸附甲醛的原理。
二、血液灌流的副作用：
1、初次使用者可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)冷汗、血壓下降、心慌等。特殊體質(zhì)者可出現(xiàn)過敏，與生物相容性有關(guān)。
2、目前采用的血液灌流多半通過樹脂吸附實(shí)現(xiàn)功能，除吸附毒素之外，對血小板也有一定的吸附作用，因此可對患者血小板造成一定影響。
3、另外，血液灌流需要大劑量的抗凝藥物，患者凝血功能在短期之內(nèi)有所改變。建議血液灌流前后注意評估患者凝血功能、血小板數(shù)目，排除出血的可能性。
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