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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
維持人體內(nèi)電解質(zhì)的穩(wěn)定以及酸堿平衡和腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物的功能即為腎功能，腎功能的異常代表患者身體出現(xiàn)某些疾病。腎功能的臨床意義如下：
1、正常情況下機(jī)體內(nèi)尿素氮的范圍是1.75—8.05mmol/L。臨床意義：如果機(jī)體中存在較多的尿素氮，容易出現(xiàn)腎前性氮質(zhì)血癥。若有過(guò)度饑餓、體溫升高以及糖尿病酸中毒時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì)分解代謝會(huì)隨之加快，若存在消化系統(tǒng)出血，蛋白質(zhì)的重吸收會(huì)增加，導(dǎo)致尿素氮的數(shù)值升高。
2、一般肌酐的正常值為44—115μmol/L。臨床意義：患者如果有腎臟疾病、腎功能障礙時(shí)會(huì)導(dǎo)致血清肌酐數(shù)值升高。肌肉量與血清肌酐濃度成比例，故肢端肥大癥的患者血肌酐濃度高，相反，血肌酐濃度會(huì)隨著肌肉萎縮而降低。
3、尿酸的正常范圍是42—416μmol/L。臨床意義：患者有急慢性腎小球腎炎、白血病、紅細(xì)胞增多癥、重癥肝病、多發(fā)性骨髓瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿酸數(shù)值增高。如果有嚴(yán)重貧血、乳糜瀉時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿酸數(shù)值下降。
4、機(jī)體內(nèi)胱抑素的正常范圍是0.63~1.25mg/l。臨床意義：腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)影響胱抑素的排出。在評(píng)價(jià)患者的糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率初期損傷時(shí)，可以使用胱抑素評(píng)價(jià)，此外也適用于透析膜的充分性與其清除低分子量蛋白質(zhì)的功能評(píng)估，及腫瘤化療中腎功能的監(jiān)測(cè)。
此外，該項(xiàng)指標(biāo)還可以發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎積水等疾病。
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