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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
做正常的尿常規(guī)檢查時(shí)，顯示尿蛋白陽(yáng)性，稱作蛋白尿。蛋白尿有幾種，比如運(yùn)動(dòng)過(guò)后、青春期發(fā)育的人群還有感染的人群都可能尿蛋白升高，叫做生理性的蛋白尿。還有一種叫病理性蛋白尿，病理性的蛋白尿需要處理，經(jīng)過(guò)尿常規(guī)的檢查、24小時(shí)尿蛋白定量的檢查可以分析。如果是病理性蛋白尿，首先是腎炎，還有藥物中毒、嚴(yán)重感染，外傷也會(huì)引起蛋白尿，所以要先分析清楚原因，再采取措施處理。
孤立性蛋白尿是什么病
1、孤立性蛋白尿一般指患者進(jìn)行尿檢的時(shí)候，提示1個(gè)加號(hào)的蛋白或者2個(gè)加號(hào)的蛋白，但是沒(méi)有潛血和紅細(xì)胞的情況。孤立性蛋白尿很容易在生理性情況下出現(xiàn)，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、體型過(guò)瘦。
2、孤立蛋白尿也可以是很多腎病早期的表現(xiàn)，比如早期的膜性腎病、腎炎，患者可以先出現(xiàn)1~2個(gè)加號(hào)尿蛋白，之后尿內(nèi)逐漸會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞或尿蛋白加號(hào)增加。
孤立性蛋白尿怎么辦
1、一旦尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白，并且判斷為孤立性蛋白尿，那么首先需要做的是檢查一下生化，看看有沒(méi)有低蛋白血癥，然后完善二十四小時(shí)尿蛋白定量。
2、如果沒(méi)有明顯的低蛋白血癥，二十四小時(shí)尿蛋白定量偏小，這個(gè)時(shí)候可以單用減少尿蛋白的藥物，但是需要定期復(fù)查尿常規(guī)、二十四小時(shí)尿蛋白定量以及生化，病情加重時(shí)需要做腎臟刺穿進(jìn)一步確診。
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孤立性蛋白尿是什么病
張益民 副主任醫(yī)師
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溢出性蛋白尿
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微量白蛋白尿是什么
微量白蛋白尿是指尿液中微量白蛋白的出現(xiàn)，白蛋白是人體血液中正常的蛋白質(zhì)之一，在自然生理?xiàng)l件下尿液中會(huì)出現(xiàn)非常少量的白蛋白。微量白蛋白尿可以反映體內(nèi)蛋白質(zhì)的異常，并且難以通過(guò)尿液排泄來(lái)檢測(cè)小分子蛋白質(zhì)，... 詳細(xì)»
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蛋白尿分度
蛋白尿的多少往往代表了腎臟受損的嚴(yán)重程度，比如說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，屬于少量蛋白尿。1-3g之間，屬于中等量的蛋白尿，大于3克，屬于大量蛋白尿，而且蛋白定量的不同治療方案也不一樣。一般情況下需... 詳細(xì)»
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蛋白尿腰酸
蛋白尿在臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，主要是腎臟損傷引起的，比如說(shuō)腎小球腎炎，腎病綜合征，iga腎病，糖尿病腎病等。一般來(lái)說(shuō)，這些疾病不會(huì)直接引起腰酸的癥狀，所以說(shuō)在出現(xiàn)蛋白尿，合并尿酸的時(shí)候要警惕是不... 詳細(xì)»
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選擇性蛋白尿的癥狀
尿蛋白的選擇性其實(shí)就是指由于腎小球?yàn)V膜過(guò)濾掉的血漿中各種的分子量的蛋白質(zhì)的狀態(tài)，典型的疾病是腎病。當(dāng)腎小球病變得較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(主要是白蛋白和少量小蛋白質(zhì))從尿液當(dāng)中排出，然而大分子量... 詳細(xì)»
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蛋白尿會(huì)導(dǎo)致什么
蛋白尿不僅可以導(dǎo)致腎臟的損傷，有可能發(fā)展成為腎衰竭甚至尿毒癥，也可以導(dǎo)致血中白蛋白降低，引起患者的水腫。蛋白尿本身就是腎功能加重的一個(gè)非常重要的因素，也就是說(shuō)，從腎臟丟失的蛋白越多，對(duì)腎臟損傷就會(huì)越重... 詳細(xì)»
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