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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
鼻負(fù)壓置換療法是采用間歇抽吸法抽吸鼻竇內(nèi)空氣，在鼻竇內(nèi)形成負(fù)壓。當(dāng)吸力停止時(shí)，在大氣壓的作用下，藥物滴入鼻竇，通過(guò)鼻竇口流入鼻竇，達(dá)到治療目的。鼻負(fù)壓置換療法適用于慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎、慢性化膿性鼻竇炎。鼻負(fù)壓置換療法的操作過(guò)程患者需要了解。
鼻負(fù)壓置換療法的操作過(guò)程
1、患者擤鼻涕，用1%麻黃堿等鼻粘膜收縮劑噴鼻，使鼻腔兩側(cè)粘膜收縮，打開(kāi)鼻腔口。
2、患者取仰臥位，肩部下墊枕，頸部伸長(zhǎng)，使下巴與外耳道之間的線(xiàn)垂直于床面。因此，所有鼻竇的口都位于下方。
3、要求患者張開(kāi)嘴，進(jìn)行呼吸。將抗生素制劑緩慢滴入患者前鼻孔一側(cè)，使所有鼻孔開(kāi)口均被藥物溶液覆蓋。
4、與吸引器相連的橄欖頭或氣囊插入鼻孔的病人藥滴(負(fù)壓不超過(guò)24 kpa)，用手指按下相反的鼻孔，指導(dǎo)病人進(jìn)行連續(xù)發(fā)出“開(kāi)”聲音，1 ~ 2秒把手移開(kāi)，然后再把它插在按住，重復(fù)6 ~ 8次。這樣在正負(fù)壓力交替作用下，鼻竇氣壓等于鼻腔空氣壓力，藥物液體進(jìn)入鼻腔鼻竇和吸出膿性分泌，從而達(dá)到治療的目的。
5、一側(cè)完成后，用同樣方法對(duì)側(cè)鼻孔，然后讓患者坐起來(lái)，使進(jìn)入鼻竇的藥液留在鼻竇內(nèi)。
注意：此方法一天使用一次，也可以每隔一天使用一次。但對(duì)于鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術(shù)創(chuàng)傷、高血壓患者，一般禁止使用。
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