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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
高尿酸血癥腎病主要原因是由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或者尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害。高尿酸血癥腎病主要的癥狀就是患者有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)的疼痛，有痛風(fēng)石。腎損害早期就表現(xiàn)為有輕度尿蛋白的增多、少量的紅細(xì)胞尿、以及腎臟濃縮功能減退，出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高、水腫、腎功能減退;高尿酸血癥腎病也是導(dǎo)致尿毒癥的原因之一，有些高尿酸血癥腎病患者還會(huì)出現(xiàn)腎絞痛、劇烈腰痛，發(fā)生肉眼血尿。
高尿酸腎病的癥狀
1、急性尿酸腎?。罕憩F(xiàn)為少尿或無(wú)尿型的急性腎功能衰竭，可繼發(fā)心律失常、惡心、納差等，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞、蛋白、尿酸鹽結(jié)晶。
2、慢性尿酸鹽腎病：表現(xiàn)為夜尿增多，部分患者可由于低鉀血癥引起全身無(wú)力，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞、蛋白、尿酸鹽結(jié)晶。
3、尿酸腎結(jié)石：表現(xiàn)為腎絞痛，活動(dòng)后出現(xiàn)血尿，部分患者可出現(xiàn)突然無(wú)尿，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及少量蛋白。
高尿酸腎病的治療方法
?1、高尿酸血癥腎病分為急性高尿酸血癥腎病和慢性尿酸腎病，急性尿酸腎病多見(jiàn)于腫瘤過(guò)大或腫瘤放化療初期，降低腫瘤負(fù)荷可以減少急性尿酸腎病的發(fā)生。
2、同時(shí)可以使用降血尿酸的藥物，別嘌呤醇等，并進(jìn)行充分水化，心功能正常的患者可以給予補(bǔ)液治療。
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