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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
肝膿腫是一種肝臟發(fā)生化膿性病變的病癥,能夠引起這種情況的原因有很多種,像是細(xì)菌真菌等的感染之類的。同時(shí),它還是一種致死率較高的疾病,也就是說,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立刻進(jìn)行治療。否則,很容易出現(xiàn)死亡的情況。因此,要盡早發(fā)現(xiàn)和治療這種疾病。其中,有一種叫做細(xì)菌性肝膿腫的。當(dāng)患者患有的是細(xì)菌性肝膿腫的時(shí)候,究竟該如何進(jìn)行治療呢?
一、細(xì)菌性肝膿腫
肝膿腫有三種類型,即細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫以及阿米巴性肝膿腫。而細(xì)菌性肝膿腫在臨床上大約占了百分之八十,其他兩個(gè)各有百分之十。因此,細(xì)菌性肝膿腫是肝膿腫中最為常見的一種情況。細(xì)菌性肝膿腫出現(xiàn)不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱的情況,一般來說,肝臟會(huì)變得腫大,且身體局部出現(xiàn)水腫,按壓的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺,臨床上有部分病人出現(xiàn)黃疸。
二、細(xì)菌性肝膿腫的治療
(1)抗生素
如果發(fā)生的是急性、局限性的炎癥,身體中還沒有形成膿腫或者膿腫是多發(fā)性的且小。這種情況下,一般進(jìn)行保守治療就可以了。比如使用抗生素來控制病情,幫助身體吸收掉炎癥。(2)經(jīng)皮穿刺引流
在已經(jīng)使用抗生素的情況下,如果患者身上還有單個(gè)較大的膿腫,可以通過B超的引導(dǎo)進(jìn)行穿刺吸膿。具體的操作是把膿液吸盡之后再給膿腔中注射抗生素,有兩種方法來進(jìn)行這種操作。其一,多次反復(fù)吸取;第二,放入引流管,進(jìn)行沖洗和注射抗生素的操作之后,若膿液已盡,即可拔出引流管。
(3)外科引流
如果是較大的肝膿腫,當(dāng)已經(jīng)穿破引起某些疾病或者即將穿破的,則需要在已經(jīng)注射抗生素的同時(shí),再進(jìn)行膿腫外科切開的引流術(shù)。
(4)外科切除
有些患者患有的是慢性的厚壁肝膿腫,當(dāng)進(jìn)行切開引流后膿腫的壁并沒有塌陷;患有的是肝內(nèi)膽管結(jié)石且左外葉多發(fā)性的肝膿腫這種情況的,倘若肝葉因?yàn)槭艿狡茐牟荒軌蛘0l(fā)揮功能,就需要進(jìn)行肝葉切除術(shù)來進(jìn)行治療。
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