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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
對(duì)于危重病人的搶救、嚴(yán)重呼吸衰竭的治療,以及心肺復(fù)蘇后維持治療時(shí)都需要?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)輔助呼吸治療?;颊咴跉夤懿骞苓^程中和之后的呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí),多有明顯的痛苦、緊張、煩躁的情緒,同時(shí)患者的不適感也不利于呼吸機(jī)的使用。故在患者插管前和插管后的呼吸機(jī)使用過程中會(huì)適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑和肌松藥物來緩解患者的痛苦,使病人進(jìn)入短暫的休眠狀態(tài),進(jìn)而可以減少呼吸機(jī)的對(duì)抗作用。
一、插管呼吸機(jī)的益處:
1、插管呼吸機(jī)也稱為有創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助呼吸治療,其益處在于可有效維持患者的呼吸功能,為呼吸衰竭的病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。
2、通過呼吸機(jī)的使用還可以改善患者的肺氣體交換功能以緩解患者的呼吸窘迫程度,糾正低氧血癥和改善二氧化碳潴留的情況,促進(jìn)肺的氣道功能的恢復(fù)。
二、插管呼吸機(jī)的弊端:
1、插管呼吸機(jī)并發(fā)癥也較多,在氣管插管以后可以導(dǎo)致咽喉部的損傷,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致咽喉部及氣管的狹窄。
2、另外會(huì)增加肺氣壓傷,誘發(fā)氣胸和縱隔氣腫的形成,可導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)而導(dǎo)致院內(nèi)感染,還可以導(dǎo)致低血壓、腹脹、消化道出血以及其它并發(fā)癥。故呼吸機(jī)的使用要掌握好相應(yīng)的適應(yīng)癥,但也要防治其出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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