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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
脛腓骨骨折即小腿上有個(gè)脛腓骨，兩個(gè)骨頭支撐整個(gè)身體。這些地方最容易骨折，因?yàn)榘l(fā)生的車(chē)禍或碰撞傷，首先高度正好和脛腓骨平齊，而且脛腓骨骨折最大的特點(diǎn)是在中下1/3段多見(jiàn)，因?yàn)閺慕馄噬蟻?lái)說(shuō)，在中下1/3段正好是不同形狀的移行部位。還有一個(gè)原因是該地方皮包骨頭，沒(méi)有軟組織的保護(hù)，外力在此處釋放，所以脛腓骨骨折多見(jiàn)。
一、脛腓骨骨折的治療方式：
1、第一種手法復(fù)位外固定，麻醉成功后，兩個(gè)助手分別在膝部和踝部做牽引與反牽引術(shù)，術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)透視下移位的方向推壓，擠捏骨斷端,整復(fù)復(fù)位后用小夾板或長(zhǎng)腿石膏固定。
2、第二種坐骨牽引，如果是斜型的、螺旋的、粉碎等脛腓骨骨折,因骨折端不穩(wěn)定、復(fù)位后不易維持良好的對(duì)位，以及骨折部有傷口、皮膚有擦傷、肢體腫脹嚴(yán)重，以小夾板或石膏固定，用根骨持續(xù)牽引。
3、第三種切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
二、脛腓骨骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)：
1、定期按摩下肢肌肉，防止深靜脈血栓的形成，對(duì)于預(yù)防肺栓塞有非常重要作用，定時(shí)進(jìn)行雙下肢肌肉的按摩，可以防止下肢廢用性肌肉萎縮的發(fā)生，肌肉的收縮才能促進(jìn)腫脹的消退，所以功能鍛煉對(duì)于肢體的消腫也非常重要。
2、如果長(zhǎng)期臥床的患者需要預(yù)防褥瘡，墜積性肺炎，泌尿系統(tǒng)的感染的發(fā)生。
3、還有關(guān)節(jié)的強(qiáng)直及僵硬現(xiàn)象。
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