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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
髕韌帶為股四頭肌腱的延續(xù)部,是全身最強大的韌帶之一,位于膝關(guān)節(jié)囊正前方。髕韌帶上起自髕骨尖及其后方的粗面,向下止于脛骨結(jié)節(jié),長約8cm,髕韌帶的中部即為關(guān)節(jié)平面。髕韌帶兩側(cè)有自股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌延續(xù)來的內(nèi)、外側(cè)支持帶,以加強關(guān)節(jié)囊并防止髕骨向側(cè)方脫位。髕韌帶的主要作用就是參與小腿的伸直功能,如果髕韌帶出現(xiàn)完全斷裂,需要及時手術(shù)修復(fù)。如不修復(fù),極可能會出現(xiàn)小腿抬不起來,膝關(guān)節(jié)僵直。
一、髕骨與髕韌帶的作用:
1、髕骨在膝關(guān)節(jié)的正前方,在體表很容易摸到。髕骨表面以及周圍由纖維結(jié)締組織附著,具有一定的滑動度,髕韌帶從其表層經(jīng)過并通過纖維結(jié)締組織與其相連。髕骨是人體最大的籽骨,在伸膝的運動中起到杠桿支點的作用,可以使伸膝的動作更加省力。
3、髕骨的后方為髕股關(guān)節(jié)面,與股骨的髕骨滑車相關(guān)節(jié),當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動時,髕骨可在股骨滑車上滑動,協(xié)助膝關(guān)節(jié)屈伸運動。
二、髕骨的臨床意義:
1、髕骨位于膝關(guān)節(jié)的前方,髕骨的存在一方面對膝關(guān)節(jié)有保護的作用,另一方面就是能夠穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu),增強股四頭肌力量的作用。特別是在膝關(guān)節(jié)屈伸活動時能夠起到杠桿作用,并且還能夠有效的避免股四頭肌腱性的組織對股骨髁部的軟骨產(chǎn)生摩擦的作用。所以髕骨位于膝關(guān)節(jié)部位對膝關(guān)節(jié)的作用比較大。
2、如果一旦出現(xiàn)了髕骨軌跡不良或者有明顯的髕骨外傷的情況,一方面是會降低股四頭肌的力量,另一方面就是容易出現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)部位的軟骨面出現(xiàn)異常摩擦,從而會引起髕骨關(guān)節(jié)炎的情況,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸活動時有明顯的疼痛。
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