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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
鹽酸美沙酮的藥效與嗎啡類似，它是μ阿片受體激動劑，具有鎮(zhèn)痛作用，并可產(chǎn)生呼吸抑制、縮瞳、鎮(zhèn)靜等作用。
美沙酮的作用
1、患者在手術(shù)、晚期腫瘤、創(chuàng)傷后，以及各種原因引起的劇痛，都可以應(yīng)用美沙酮進行對癥治療，它是一種人工合成的麻醉藥品，成癮性非常小。
2、美沙酮可以幫助戒毒，特別是對于各種阿片類的毒藥都可以進行戒治，比較常見的是嗎啡、杜冷丁、鴉片等。美沙酮成癮性比較小，可以用逐漸減量的方式幫助患者完成戒毒。
美沙酮的應(yīng)用原則
1、使用此藥時不應(yīng)靜脈注射方式給藥，特別是脫毒治療時禁止注射方式給藥，用于疼痛治療時，可采用口服、肌肉注射或皮下注射給藥。
2、根據(jù)交叉耐受的原理，對阿片類(如海洛因)依賴者進行脫毒治療和替代維持治療時，應(yīng)根據(jù)該患者對阿片依賴的嚴重程度進行美沙酮個體化給藥，初始用藥量宜小以免發(fā)生呼吸抑制。
3、減量速率在運用本藥進行脫毒遞減治療時不宜過快，因為會出現(xiàn)不良反應(yīng)。隨著個體的差異，從減量開始至完全停藥的時間是不同的，一般為2～3周。
4、保證足夠適當(dāng)?shù)膭┝渴翘娲S持治療的基礎(chǔ)，因此應(yīng)注意根據(jù)患者藥物依賴程度調(diào)整好藥物劑量，做到個體化用藥。
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