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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
最近有人說(shuō)帶閥門(mén)的N95口罩是排毒的，不建議大家戴。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題經(jīng)常會(huì)有朋友咨詢，我，還能不能戴那種有閥門(mén)兒的口罩？
戴口罩的目的是什么？
要回答這個(gè)問(wèn)題，首先我們要明確我們戴口罩的目的是什么，其次還要明確口罩的工作原理。我們知道新冠病毒的傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。因此戴口罩的第一個(gè)目的就是阻斷飛沫傳播，阻止病人噴出來(lái)的分泌物播散，防止細(xì)菌、病毒等通過(guò)口鼻把它們吸進(jìn)呼吸道，所以口罩就起到了屏障防護(hù)作用。
此外，外科用的口罩或者N95口罩，在口罩的內(nèi)部結(jié)構(gòu)里面有一層過(guò)濾層，可以過(guò)濾掉非常小的顆粒，比如細(xì)菌、病毒這樣的小顆粒，都可以過(guò)濾掉，所以戴口罩起到了防護(hù)作用。
口罩的結(jié)構(gòu)
正常的口罩有三層結(jié)構(gòu)，最內(nèi)的一層通常是我們看到白色的，它緊貼我們的鼻子和嘴巴，是柔軟的一層結(jié)構(gòu)，可以吸水，所以戴了口罩以后時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)看到它是潮濕的。最外面的一層往往是有顏色的，一般是淺藍(lán)色的，是防水的，就像雨衣一樣，所以對(duì)于一些噴射的飛沫，或者液體它可以有物理的阻擋作用。而中間的一層是濾網(wǎng)，是口罩的核心部分，根據(jù)它的孔徑大小不同，就定義為不同的型號(hào)，比如說(shuō)，N95口罩，它能過(guò)濾掉95%以上的直徑在0.3微米以上的小的顆粒物質(zhì)，包括病毒和細(xì)菌。
口罩為什么要設(shè)置閥門(mén)？
因?yàn)榭谡诌@樣的過(guò)濾作用，空氣進(jìn)去呼吸道并不那么順暢，因此這個(gè)口罩戴在我們的臉上對(duì)口鼻進(jìn)行防護(hù)的時(shí)候，時(shí)間長(zhǎng)了以后人會(huì)覺(jué)得不舒服。一般在吸氣的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)阻力，覺(jué)得吸不進(jìn)來(lái)，吸氣不充分，而呼氣的時(shí)候氣道的氣體又很難一下的排到空氣中，總有熱氣留在顏面部。比如戴口罩的人，在冬天又戴有眼鏡，經(jīng)常熱氣會(huì)使眼鏡上產(chǎn)生一層霧，這樣人就會(huì)覺(jué)得很不舒服。
于是就有人設(shè)計(jì)了一種帶閥門(mén)的口罩，這個(gè)口罩上面有一個(gè)閥門(mén)，這個(gè)閥門(mén)是單向的，也就是說(shuō)吸氣的時(shí)候空氣進(jìn)入我們的呼吸道，必須經(jīng)過(guò)口罩的三層結(jié)構(gòu)。但是呼氣的時(shí)候這個(gè)閥門(mén)的瓣膜就打開(kāi)了，所以呼氣很順利的就排到空氣中了。因此，戴這種口罩人會(huì)馬上覺(jué)得舒服起來(lái)，因?yàn)楹魵獠毁M(fèi)力了。這就是閥門(mén)口罩的由來(lái)。
能戴閥門(mén)口罩嗎？
如果問(wèn)能不能再戴這種口罩，我覺(jué)得科學(xué)的回答的話是要區(qū)分它的用途。也就是說(shuō)，如果你已經(jīng)隔離過(guò)半個(gè)月，這段時(shí)間過(guò)年期間都沒(méi)有出過(guò)門(mén)，也沒(méi)有跟武漢來(lái)的人或者生過(guò)病的人接觸過(guò)，那么你戴口罩的目的主要是為了防護(hù)被感染，也就是說(shuō)你戴口罩的目的是防止空氣中的病毒吸入你的呼吸道的，所以帶這一種有閥門(mén)兒的口罩就是相對(duì)來(lái)說(shuō)又舒服又安全的。
但是，如果你本身就是一個(gè)患者或者是一個(gè)疑似的患者，如果戴這種口罩，你呼出去的氣體沒(méi)有經(jīng)過(guò)口罩的三層結(jié)構(gòu)，直接通過(guò)閥門(mén)進(jìn)入到空氣了，那么周?chē)目諝饫锟赡芫蜁?huì)有病毒存在，就會(huì)對(duì)別人傳播感染，那么千萬(wàn)不要戴這樣的口罩。
總之，對(duì)于大部分的健康人來(lái)說(shuō)，戴有閥門(mén)兒的口罩是安全的，因?yàn)椴《镜膫鞑ネ緩绞秋w沫傳播和接觸傳播。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，最好不要戴這種口罩。
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