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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
在輸尿管結(jié)石的治療過程中，根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小和位置，所采用的治療方式是不一樣的。對于輸尿管上段結(jié)石患者，一般都是采用體外沖擊波碎石，或者是輸尿管鏡甚至輸尿管軟鏡，這三種方式作為首選的治療方式進(jìn)行治療。
激光碎石怎樣治療輸尿管結(jié)石？
激光碎石它是指輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡下，用鏡子看到石頭然后把光纖伸進(jìn)去，對著石頭發(fā)射激光把石頭粉碎掉，這叫激光碎石。體外沖擊波碎石靠的是機(jī)械波，有一個(gè)水球然后頂在腰上，沖擊波通過水球傳遞到體內(nèi)，把輸尿管上段結(jié)石打碎，稱為體外沖擊波碎石而不是激光碎石。
所以激光碎石專業(yè)上指的是，在輸尿管鏡或是輸尿管軟鏡下，看到石頭的情況下用激光把石頭打碎。輸尿管中下段的結(jié)石，一般體外沖擊波碎石是沒有辦法做的。多數(shù)都是靠輸卵管鏡把結(jié)石打碎，然后把結(jié)石取出來。
輸尿管結(jié)石的黃體酮用法是什么？
輸尿管結(jié)石它主要是表現(xiàn)突發(fā)的疼痛，主要是腰部的疼痛，引起疼痛的原因主要是輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管。腎臟產(chǎn)生尿液不能通過輸尿管排到膀胱，再排到體外去。所以腎臟處于一種高壓狀態(tài)，這時(shí)候腎臟的非常漲，就會表現(xiàn)出腎臟平滑肌的痙攣和疼痛。
黃體酮作為一個(gè)可以緩解疼痛，緩解平滑肌痙攣的藥物。對于輸尿管結(jié)石引起的腰痛，可以起到非常好的緩解作用。當(dāng)然黃體酮并不是唯一的解痙的藥物，但是對于孕婦而言，黃體酮是一個(gè)比較安全的解痙的藥物。
一般可以用到四十毫克甚至可能更多，取決于病人疼痛緩解的程度。如果四十毫克打完之后的疼痛緩解了，就可以不用再加劑量。如果還不行可以再加，甚至用到八十毫克更高都可以。所以黃體酮的劑量相對來說是比較安全的，可以用到很大的劑量。
如果是黃體酮沒有效之后，還可以用6542、間苯三酚等等，凡是這一類解痙的藥物都可以使用。如果到最后還是沒有什么好的效果，可以用終極手段就是使用杜冷丁，杜冷丁打上去之后基本上疼痛都會得到緩解。
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輸尿管結(jié)石黃體酮用法
黃海 主任醫(yī)師
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輸尿管結(jié)石用黃體酮
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