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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
隨著人均壽命的增加，人口老齡化，老年癡呆的患者也與日俱增。老年癡呆患者早期會出現(xiàn)記憶力下降，到了晚期會出現(xiàn)臥床，生活無法自理的狀況，給社會和家人帶來了經(jīng)濟負擔(dān)和護理負擔(dān)。因此，對于老年癡呆癥應(yīng)重視預(yù)防。那么，哪些疾病會導(dǎo)致老年癡呆癥呢？
高血壓會導(dǎo)致老年癡呆嗎？
高血壓跟癡呆有一定的相關(guān)性。在高血壓人群分析里面可以看到，如果高血壓的患者的血壓不加控制，長期的高血壓，則發(fā)生癡呆的風(fēng)險比血壓的正常人群高一到三倍左右。
高血壓對于老年癡呆的癥影響，也是通過血管機制。因為長期高血壓會影響血管的內(nèi)膜和血管終末的供血情況，導(dǎo)致對神經(jīng)有毒性的物質(zhì)不能得以有效的清除，這些毒性物質(zhì)的聚集導(dǎo)致神經(jīng)元的變性或者是壞死，進而導(dǎo)致認知障礙的發(fā)生。
但是也有人發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，比如說75歲以上的血壓低患者，癡呆發(fā)生的風(fēng)險也會升高。所以，對于癡呆的癥狀預(yù)防要注重血壓管理，建議血壓不能太高，也不能過低，要在正常的、合理的范圍內(nèi)，這樣才能最好地預(yù)防癡呆的發(fā)生。
腦出血會導(dǎo)致老年癡呆嗎？
腦出血是臨床上比較多見的一種腦血管病。腦出血是否會導(dǎo)致癡呆，要看出血量的大小以及出血的部位。如果出現(xiàn)大面積的腦出血，或者腦出血本身影響到了關(guān)鍵部位，比額葉、顳葉或丘腦，這些明確跟認知功能相關(guān)的腦功能的結(jié)構(gòu)，也可能導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。
當(dāng)然，癡呆的發(fā)生還要結(jié)合腦出血患者后期的康復(fù)情況來看，也要看患者本身腦血管的代償能力。除了腦出血以外，其他的腦血管病，比如說腦梗死也可能跟老年癡呆癥的發(fā)生有關(guān)系，比如說發(fā)生多發(fā)性的腔隙性腦梗死以后，會形成一種腔隙狀態(tài)，也會出現(xiàn)癡呆的狀態(tài)。
如何預(yù)防老年癡呆？
預(yù)防老年癡呆要做到生活全方位的管理，包括健康的生活飲食習(xí)慣。飲食方面建議以地中海飲食為主，多吃含維生素多的新鮮蔬菜、水果，包括谷類食物，多吃海鮮或者是或者是豆類等含卵磷脂豐富的食物，少吃紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）。
要培養(yǎng)運動習(xí)慣，多做有氧運動，減少生活的壓力，要戒煙、酒。此外，還要進行基礎(chǔ)病的管理，特別是血壓、血糖、血脂的管理。如果這些指標(biāo)沒有得到控制，也會導(dǎo)致老年癡呆加重。
預(yù)防老年癡呆的發(fā)生與進展，在生活方面要注意減壓，不能長期處于高壓的狀態(tài)。這樣也會在一定程度上，對于預(yù)防認知障礙的發(fā)展有一定的作用。
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