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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
血尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物。通常腎臟是排泄尿素的主要器官，當(dāng)腎小球濾過率下降到一定程度時，血尿素氮就會升高。所以尿素氮在一定水平上反映腎臟功能。但尿素氮非常容易受其他因素影響:如高蛋白飲食，感染，高熱，消化道出血，嚴(yán)重脫水，休克，心衰時都可以出現(xiàn)尿素氮的升高。
一、尿素高的原因：
1、如果是單純尿素氮升高，肌酐是正常的，考慮是因為飲食或者其他的因素所導(dǎo)致的，一般不考慮是腎臟功能的問題。
2、尿素氮升高最常見的原因，是攝入肉類、蛋白類食物過多。如果有消化道出血或者其他的疾病，有的也會導(dǎo)致尿素氮升高，這個情況下肌酐是正常的。
3、如果肌酐、尿素氮同時升高，考慮是腎臟的因素所導(dǎo)致的。如果尿素氮偏高比較多，有可能是因為攝入不足或者補液量不足，導(dǎo)致腎前性的缺血，引起腎功能的損害。如果尿素氮、肌酐升高的比例是相同的，考慮是腎性的因素。如果是肌酐升高的比較明顯，尿素氮升高的不明顯，考慮是梗阻性因素導(dǎo)致的。具體要結(jié)合其他的檢查，結(jié)合腎臟彩超、CT、尿常規(guī)檢查，明確到底有沒有腎臟的問題。
二、尿素高的注意事項：
1、尿酸高要注意少吃含高嘌呤的食物，比如有動物內(nèi)臟、瘦肉、海鮮等，注意最好不要飲酒。多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水。
2、要注意控制食物的總熱量，盡量每天大量飲水，最好每天飲水2000ml以上來增加尿酸的排泄。
3、平時應(yīng)慎重使用抑制尿酸排泄的藥物，避免引起尿酸升高的誘發(fā)因素，注意監(jiān)測尿酸水平。
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