頸3~6椎間盤突出比較嚴(yán)重。如果椎間盤突出,引起局限性的椎管狹窄會出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀,并會導(dǎo)致上肢肌力減退,無力,肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)不全癱或全癱。此時都需要及時給予手術(shù)減壓或內(nèi)固定治療,及時糾正脊髓的壓迫,恢復(fù)脊髓的功能。如果間盤突出僅有局部酸痛癥狀,肢體麻木癥狀而沒有椎管狹窄的表現(xiàn),相對來說不嚴(yán)重,可以經(jīng)積極的保守治療時疾病癥狀改善。
一、頸椎間盤突出的概念和分類:
1、頸椎間盤突出實際上是歸在頸椎病的范圍之內(nèi),頸椎的椎間盤退變導(dǎo)致頸椎的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,同時逐漸發(fā)展出現(xiàn)骨刺,導(dǎo)致神經(jīng)、血管或者是脊髓受壓而出現(xiàn)一系列的癥狀,稱之為頸椎病。
2、頸椎病分為幾種類型,最常見的及比較輕的是頸型,還有比較常見的神經(jīng)根型,另外還有椎動脈型、交感神經(jīng)型和比較嚴(yán)重的脊髓型,大部分病人通過保守治療,都能夠使癥狀逐漸得到改善。
二、頸椎間盤突出的治療建議:
1、先保守治療,主要為藥物治療,如果效果不好,需要考慮手術(shù),手術(shù)方案的選擇主要看頸椎間盤突出的程度,有幾個節(jié)段,后方是否有鈣化等綜合起來考慮。
2、如果單個節(jié)段的頸椎間盤突出,造成神經(jīng)根或者硬膜囊受壓出現(xiàn)癥狀,那么往往可以通過前路頸椎間盤切除椎間融合內(nèi)固定,達到減壓固定的效果。并且,目前還有些微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以達到此效果。
3、但是,如果是多節(jié)段的椎間盤突出,并且有后縱韌帶的鈣化等情況,可能就需要選擇后路固定減壓,以達到緩解癥狀的目的。所以,具體需要通過核磁共振,頸椎ct以及癥狀等情況綜合評估,以選擇最佳治療方案。
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