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石德全 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經內科
嗅覺失靈是嗅覺障礙的一種。嗅覺障礙是有氣味的微粒因為嗅區(qū)黏膜、嗅神經、嗅球、嗅束或嗅覺中樞任何一部位發(fā)生病變，而無法被感覺到。嗅覺障礙有嗅覺敏感度降低，稱為嗅覺減退或嗅覺不靈，多可恢復。如鼻腔或鼻竇炎癥性疾病的膿性分泌物堵塞，而導致的嗅覺失靈，可以通過消炎等治療，炎癥消退后，嗅覺也會恢復。如對某個或某些或全部有氣味微粒嗅覺喪失，很難恢復。
嗅覺失靈的原因
1、嗅覺減退伴隨鼻塞、雙側鼻黏膜發(fā)炎的，可能是某些病毒感染和慢性鼻炎造成的。
2、某些伴有老年癡呆等中樞神經疾病的老人，也可能會嗅覺神經萎縮，進而嗅覺減退。國外有研究發(fā)現(xiàn)，進行簡單的嗅覺測試，可以幫助醫(yī)生判斷病人是不是患有老年癡呆癥。
3、一側或兩側都聞不到味的同時，還會覺得有慢性頭痛、精神障礙，這可能是顱底有腫瘤壓迫嗅覺神經，需格外引起重視。
4、顱內的骨折、挫傷，以及血腫都會傷害嗅覺神經，可通過X光和CT等確診。
嗅覺失靈的治療方法
1、對癥治療。醫(yī)生通過嗅覺檢查、影像學結果、體檢結果三者結合進行判斷。如過敏性引起的嗅覺障礙需要進行抗過敏治療，感染引起鼻炎鼻竇炎造成的嗅覺障礙，需要配合鼻炎鼻竇炎的治療，新生物阻塞引起的嗅覺障礙，需要考慮手術治療。
2、部分嗅覺障礙屬于神經性造成的。如頭部外傷，需要進行康復治療。
3、上呼吸道感染造成的神經性嗅覺障礙，一般發(fā)現(xiàn)比較晚，目前沒有特別有效的治療方法。
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