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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
食管是人進(jìn)食的主要通道，食管癌患者術(shù)后食管會變短，而且吻合口容易發(fā)炎，進(jìn)食會相對困難。吞咽困難是一個阻礙營養(yǎng)汲取的大難題，體內(nèi)營養(yǎng)素得不到及時的補(bǔ)充，對患者術(shù)后恢復(fù)會有一定的影響。對于食管癌患者而言，治療后的護(hù)理是非常重要的，好的護(hù)理可以防止病情進(jìn)一步發(fā)生惡化。
食管癌術(shù)后怎樣護(hù)理？
如果是早期食管癌患者做內(nèi)鏡下切除術(shù)，術(shù)后沒有特別的護(hù)理。但是如果是胸外科的手術(shù)，術(shù)后護(hù)理方面主要有這幾點(diǎn)要注意：
第一、因?yàn)槭中g(shù)里大部分食管被切除，同時也切除了胃和食管的連接部賁門?；颊呖赡軙霈F(xiàn)反流的情況，就是經(jīng)常會有酸水反上來到口里，或者有反酸燒心的感覺。因此，食管癌患者的術(shù)后，理論上是終身不能平臥的。
為了降低胃內(nèi)或腹內(nèi)壓力，患者在睡覺的時候要多墊一兩個枕頭。讓上半身大概呈十五度到三十度，使胃液能流到胃里去而不是反流到口腔里。
第二、食管癌的患者的進(jìn)食。大多數(shù)食管癌患者治療后都是以胃代食管，即使不是胃代食管也可能是用結(jié)腸代，所以要注意不能吃的太飽?；颊咭偈扯嗖?，建議一天至少要吃四餐正餐，清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的食物都可以吃，進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽。
另外，建議食管癌患者一定要正常吃飯，因?yàn)樽鐾晔彻馨┦中g(shù)以后都有一個吻合口，如果經(jīng)常吃粥或其他流食、半流食食物不利于撐開吻合口。如果吻合口變窄還要去做擴(kuò)張，患者恢復(fù)的時間就更長了。
食管癌術(shù)后的護(hù)理很重要的，因?yàn)榛颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)胃酸反流、吻合口狹窄、消化道紊亂等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，飲食習(xí)慣、生活方式亦要遵照醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。
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