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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
后背肺部出現(xiàn)疼痛需要考慮肺部本身的疾病，有感染因素比如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體，甚至由結(jié)核分枝桿菌等病原體引起了肺部的炎癥反應(yīng)。另外，也見于肺部的外傷比如肋骨骨折引起血胸、氣胸以及血?dú)庑厣踔烈鹦啬ぱ?，還要考慮后背部皮膚感染了帶狀皰疹，引起后背部肺部的疼痛，還見于肺部的惡性腫瘤比如支氣管肺癌、癌腫侵襲到了肺部組織而引起疼痛。
一、后背肺部疼痛的檢查方法：
1、具體病因的確定需要結(jié)合患者年齡、既往病史、具體的疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果等綜合分析。必須先排除實(shí)質(zhì)性病變才能考慮肌肉勞損。需要做心電圖檢查、血常規(guī)檢查、肺x光檢查、腹部B超檢查、頸椎CT或者是核磁共振檢查進(jìn)行鑒別診斷。
2、如果后背疼痛，伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，考慮是肺炎或者肺結(jié)核。一般通過(guò)肺部X光檢查可以確診。還有膽囊炎的可能。
3、如果患者年齡較大，既往有高血壓、糖尿病、冠心病、下肢靜脈血栓史，應(yīng)該及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查、心電圖檢查，警惕主動(dòng)脈夾層撕裂、急性心肌梗塞、急性肺栓塞等急危重癥。
二、后背肺部疼痛的治療方法：
1、如果確診是肺炎，需要應(yīng)用抗感染的藥物和止咳化痰的藥物進(jìn)行治療。
2、如果是膽囊炎引起的，需要完善腹部b超和腹部ct檢查，如果證實(shí)為膽囊炎可以應(yīng)用藥物對(duì)癥治療。
3、如果后背肺部疼痛不適，合并頭暈、惡心、嘔吐，特別是頸部活動(dòng)時(shí)明顯，需要警惕頸椎病引起，可以完善頸椎ct或者核磁共振進(jìn)一步明確診斷。必要時(shí)可行針灸、理療等治療。
4、在飲食上宜食消化、流食、清淡為主。避免服用辛辣刺激以及油膩性的食物。
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