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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
尿常規(guī)中葡萄糖(+++)，提示尿中出現(xiàn)了糖，而且量還是不少的，它主要的原因主要有兩個(gè)方面，第一個(gè)方面就是有可能患有糖尿病，血糖明顯的升高，第二個(gè)方面，可能是腎小管出現(xiàn)疾病。
一、尿常規(guī)中葡萄糖(+++)的臨床意義：
1、正常情況下，血糖也是經(jīng)過腎臟濾過，但都經(jīng)過腎小管重吸收。如果血糖超過8.8mmol/L，就會(huì)超過腎臟的重吸收能力，那么在尿中就能夠檢測(cè)到尿糖，這種情況多數(shù)是由于糖尿病引起。
2、而另一種情況就是腎臟重吸收糖的能力下降，多數(shù)是腎小管和腎間質(zhì)疾病引起，比如高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎等等，都能夠影響到腎小管的重吸收能力，在尿中也能夠檢測(cè)到尿糖是陽(yáng)性的。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)葡萄糖(+++)時(shí)，首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖，其次就是要排除腎小管和腎間質(zhì)方面的疾病。
二、尿常規(guī)中葡萄糖(+++)的治療方法：
1、要進(jìn)一步檢查糖耐量實(shí)驗(yàn)，如果支持糖尿病，要進(jìn)一步做胰島功能檢查，看看糖尿病的種類，好選擇合適的藥物治療。對(duì)于血糖偏高，要應(yīng)用口服降糖藥物，或者是胰島素來控制血糖，避免長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的腎臟損傷。
2、藥物治療的同時(shí)，注意控制淀粉主食每天不能超過300克，并增加運(yùn)動(dòng)量來控制血糖。
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