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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
急性廣泛前壁心肌梗死是非常兇險的一種疾病，因為廣泛前壁心肌梗死，損失的是心臟收縮最有力的那一部分心肌細胞，所以這種患者的壽命取決于患者血管再通的時間。廣泛前壁心肌梗死的壽命與心梗面積大小、側枝循環(huán)的建立、有無并發(fā)癥以及治療的情況相關。一般來說5年~30年不等。
一、急性廣泛前壁心肌梗死的臨床癥狀：
1、會有比較明顯的癥狀，例如心前區(qū)壓榨性、絞窄性的疼痛，疼痛通常持續(xù)在30分鐘甚至以上，并且舌下含服硝酸甘油，或者其他緩解藥物，疼痛并不會緩解。
2、心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)，從v2~v6導聯(lián)都會有st段的抬高的改變，血管的左主干，或者左冠狀動脈的前降支血管發(fā)生動脈硬化的斑塊，甚至斑塊破裂出現(xiàn)堵塞，因此導致廣泛前壁的心肌梗死。
二、急性廣泛前壁心肌梗死的治療方法：
1、如果在最短的時間內趕到醫(yī)院做急診的支架治療，讓血管快速開通。前壁的心肌得以最大程度的保留，可能患者不會因為心肌丟失過多產生心律失常，比如室顫、心衰，前壁搏動的普遍減弱，導致患者以后心功能逐漸的下降。如果出現(xiàn)這些情況，患者的壽命可能會受很大的影響，隨時可能因為急性心衰發(fā)作，或者惡性心律失常發(fā)作產生生命危險。
2、但如果患者開通血管特別及時，比如有的患者半小時就趕到醫(yī)院了，在1小時之內就把血管開通了，患者很可能大部分前壁的心肌得以保留。在出院前做彩超會發(fā)現(xiàn)患者的心肌前壁的運動還是不錯的，隨著藥物規(guī)范的治療，抗心衰藥物的應用，患者術后出院后科學的鍛煉，患者的心功能很可能得以正常的保留，這個患者的壽命幾乎不會受到這次心梗明顯的影響，只要做好終生的二級預防和健康教育鍛煉就可以。所以心肌梗死一定要盡早到醫(yī)院，做最早的血管開通效果才好，才不影響壽命。
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