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任杰 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
隨著體檢的普及、醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高，有部分人會在體檢時發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)。而甲狀腺結(jié)節(jié)也分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，很多患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，非常擔(dān)心結(jié)節(jié)會發(fā)生惡變，導(dǎo)致身體健康嚴(yán)重受損。那么，甲狀腺良性結(jié)節(jié)會惡化嗎？
甲狀腺良性結(jié)節(jié)會惡化嗎？
對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)是否惡變目前有兩種觀點，一部人認為甲狀腺良性結(jié)節(jié)是存在會惡變的可能的。如果結(jié)節(jié)惡變一般會出現(xiàn)一些征象，主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)的快速增大良性，如果結(jié)節(jié)的體積在半年內(nèi)體積增長率超過20%，就需要警惕惡變的可能。還有如果在超聲檢查上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化，血流越來越豐富，或者是出現(xiàn)對甲狀腺包膜的侵犯，這些也可能是惡變的征象。
還有一部分人認為甲狀腺良性結(jié)節(jié)沒有惡變傾向。近年來有一些研究發(fā)現(xiàn)，最常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在追蹤了5-10年后，發(fā)現(xiàn)它惡變率幾乎為零。所以研究揭示，也許有一些特殊類型的良性結(jié)節(jié)，存在惡變的可能性，但幾率很小。所以，還是建議如果發(fā)現(xiàn)有良性結(jié)節(jié)，要在正規(guī)的醫(yī)院進行定期的復(fù)查。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要如何治療？
甲狀腺結(jié)節(jié)治療前，首先要明確結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)。對于良性結(jié)節(jié)來說，其實大部分結(jié)節(jié)是不需要任何治療的，只有當(dāng)結(jié)節(jié)引起脖子明顯外凸、結(jié)節(jié)增大壓迫了周圍的器官，造成頸部出現(xiàn)異物感，或者是結(jié)節(jié)超過四公分，甚至病人自己非常焦慮、緊張，覺得結(jié)節(jié)影響到了正常的生活的時候，良性結(jié)節(jié)才需要到醫(yī)院接受治療。一般以手術(shù)切除為主，此外，還有微創(chuàng)和碘131治療。
而惡性結(jié)節(jié)，也就是通常說的甲狀腺癌的治療方法，也建議進行手術(shù)切除，然后根據(jù)病人術(shù)中的實際情況來確定，術(shù)后需不需要碘131治療。
綜上所訴，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然發(fā)病率高，但多是良性，有發(fā)生惡變的可能，所以要引起重視，做好防治工作。大部分甲狀腺良性結(jié)節(jié)不需要治療，定期隨訪即可，如果病情加重，則需要根據(jù)患者的程度制定針對性的治療方案。而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者，手術(shù)切除是最常用的治療方法，術(shù)后可根據(jù)患者的實際情況聯(lián)合碘131治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則是惡變么
甲狀腺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)不規(guī)則不一定就是惡變，甲狀腺結(jié)節(jié)，根據(jù)其彩超影像學(xué)檢查可以分為1到6級。一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)其惡變的高危因素，或者說評分分級高的指標(biāo)主要包括甲狀腺腫塊血流信號豐富、形狀不規(guī)則、邊... 詳細»
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甲狀腺峽部結(jié)節(jié)會惡變嗎
甲狀腺峽部結(jié)節(jié)可能會惡變。甲狀腺峽部結(jié)節(jié)是臨床常見疾病疾病的一種，可以分為良性和惡性兩種。臨床甲狀腺峽部結(jié)節(jié)多為良性的現(xiàn)象，生長速度緩慢。但甲狀腺峽部結(jié)節(jié)具有單發(fā)或多發(fā)的特征，且多發(fā)結(jié)節(jié)的幾率相對較高... 詳細»
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甲狀腺結(jié)節(jié)這么治療
甲狀腺結(jié)節(jié)，指的是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)的腫塊。如果結(jié)節(jié)體積較大，會影響患者的身體健康，這些腫大的結(jié)節(jié)經(jīng)常隨著患者吞咽動作可上下移動。針對甲狀腺出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，需要尋找其具體病因，臨床上比較常見的甲狀腺疾病，例如... 詳細»
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良性甲狀腺結(jié)節(jié)可能會惡變嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病。一些正常人大都會在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)屬于良性，約5%是惡性的。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變尚不清楚，需要定期觀察和評估。如有異常，應(yīng)及時處理。隨著年齡的增長，甲... 詳細»
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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺結(jié)節(jié)就是指甲狀腺細胞團的異常增生。從醫(yī)學(xué)上來看，甲狀腺結(jié)節(jié)就是在影像檢查時，比如CT、核磁共振以及超聲檢查等，可以看到邊界清晰的增生性細胞團。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率比較高，通常有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、... 詳細»
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