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任杰 主任醫(yī)師 中山大學附屬第三醫(yī)院
不少朋友在體檢后或多或少都會查出一些健康問題，其中甲狀腺結(jié)節(jié)并不少見。很多人查出來之后，擔心它出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，就會琢磨是不是要給它切掉，以絕后患。那么，查出甲狀腺結(jié)節(jié)需要馬上手術治療嗎？
體檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)要馬上動手術嗎？
檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，需不需要馬上動手術，要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，體檢時無法準確的判斷結(jié)節(jié)的良惡性，所以建議查出甲狀腺結(jié)節(jié)之后，到正規(guī)的醫(yī)院進行進一步的確診。
如果是良性結(jié)節(jié)，就要根據(jù)情況來定，良性結(jié)節(jié)絕大部分是不需要治療，只要定期復查即可。只有一小部分出現(xiàn)了癥狀才需要治療，如結(jié)節(jié)過大超過四公分、結(jié)節(jié)外凸影響美觀，或者結(jié)節(jié)壓迫到了周圍的器官，壓迫到了血管、氣管、神經(jīng)，讓病人開始出現(xiàn)有異物感，甚至聲音嘶啞等，還有的病人自己覺得甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重影響了生活，這幾種情況才需要進行手術治療，或者是微創(chuàng)手術治療。
如果是惡性結(jié)節(jié)，就需要患者馬上進行手術治療，術后再根據(jù)情況進行化療、內(nèi)分泌抑制治療或者碘131的治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)對身體有什么影響？
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)會嚴重影響人體健康狀況，隨著甲狀腺結(jié)節(jié)的增大，結(jié)節(jié)會突破甲狀腺包膜侵蝕周圍的器官。如果侵蝕到神經(jīng)，就會出現(xiàn)聲音嘶啞，像感冒一樣，講不出話來。侵蝕了氣管，就會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳、呼吸不暢等癥狀。侵蝕到了血管，有時候甚至會出血。如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，比如轉(zhuǎn)移到肺，就會出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
而甲狀腺良性結(jié)節(jié)大多對身體不會有影響，不管也有小部分的良性結(jié)節(jié)叫做自主功能性腺瘤，它會大量分泌甲狀腺激素，導致出現(xiàn)甲亢的癥狀，如身體消瘦、脾氣暴躁、雙眼外凸。還有一些良性結(jié)節(jié)如果長得過大，也會壓迫氣管，造成這種呼吸不暢、頸部有異物感等。
綜上所訴，甲狀腺良性結(jié)節(jié)并不會帶來太多傷害，多數(shù)定期復查超聲即可，如若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有惡變傾向，或者增長較快引起壓迫癥狀，則需及時就醫(yī)進行手術治療。而惡性結(jié)節(jié)一經(jīng)確診后就要遵醫(yī)囑進行規(guī)劃化治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀、病情發(fā)展、實驗室檢查、病理檢查等，多方面綜合判斷來決定治療方案。
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