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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
二尖瓣反流就是指血液由左心房通過二尖瓣到左室時,有一部分由二尖瓣又反流到了左房,所以二尖瓣反流就是逆流。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,左心房的血通過二尖瓣到達(dá)左心室,這時二尖瓣關(guān)閉。左心室的血再由左心室射到主動脈以及全身各處,給全身各個重要的臟器進(jìn)行供血和供氧。如果二尖瓣關(guān)不嚴(yán),這時左心室的血就有一部分沒有通過主動脈射出去,而是通過二尖瓣反流到左房,就出現(xiàn)了血液逆流的情況。
一、二尖瓣中度反流的原因:
1、二尖瓣中度反流多見于有基礎(chǔ)性心臟病、瓣膜性疾病,或者有高血壓的患者,比如有高血壓的患者血壓經(jīng)常比較高,會有代償?shù)姆屎瘢氖曳屎裰蠖獍陼鄬﹃P(guān)閉不全,出現(xiàn)二尖瓣的中度反流。如果反流量比較大,會有一些癥狀,晚期會出現(xiàn)心衰、心功能不全的癥狀。
2、還有冠心病的患者,這類患者長期心肌供氧、供血不足,瓣膜也出現(xiàn)供血不足,會出現(xiàn)重度的反流。如果嚴(yán)重了,也會出現(xiàn)心衰、心功能不全的癥狀。
3、還有瓣膜疾病的患者,要定期觀察。如果反流量增大,要給予特殊的治療,如換瓣或者修復(fù)瓣膜的治療。
二、二尖瓣中度返流的治療方法:
1、二尖瓣中度返流需要治療。保守治療也就是藥物治療是無效的,可以考慮手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜修復(fù),或者換瓣手術(shù)治療。
2、手術(shù)方案要根據(jù)具體情況來判斷,咨詢面診醫(yī)生的意見。人工瓣膜置換術(shù)術(shù)后需要終身藥物抗凝治療。術(shù)后10年出現(xiàn)血栓栓塞或者出血導(dǎo)致殘廢和死亡率可以達(dá)到50%。心臟瓣膜疾病如不及時治療,可能導(dǎo)致心臟衰竭和循環(huán)衰竭,導(dǎo)致死亡。
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