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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
眼眶內(nèi)壁骨折可以是孤立性的骨折,也可以是鼻腔和鼻竇大范圍骨折的一部分,單純的眼眶內(nèi)壁骨折的治療與眶底骨折相似,大范圍的骨折常常需要多入住的手術(shù)來修復(fù),外傷史也是多種多樣。眼眶內(nèi)壁骨折癥狀包括美容缺陷,取決于鼻部骨折的范圍。眼眶內(nèi)壁骨折的預(yù)后一般都是比較好的,但是大范圍的骨折可能需要多次的手術(shù)和修復(fù),因此患者需注意避免對眼眶的傷害。
眼眶內(nèi)壁骨折注意事項
1、眼眶內(nèi)壁骨折的患者應(yīng)盡量減輕嚏鼻,眼外傷時合并鼻骨骨折很常見,因此患者會有鼻出血的現(xiàn)象,因此不能用力吸鼻或嚏鼻。由于眶內(nèi)壁骨折致使眼眶與鼻竇、鼻腔相通,用力嚏鼻會造成鼻內(nèi)氣體壓入眶內(nèi),造成眶內(nèi)積氣,甚至眶壓升高造成更嚴(yán)重的后果。
2、患者需注意盡量避免彎腰低頭、提重物、用力排便等會致頭部壓力驟增的動作。在內(nèi)壁骨折前3天內(nèi)可以通過局部冰敷,減少二次出血的可能。
4、對于無肌肉夾的眶骨折患者有防止肌肉粘連避免手術(shù)的必要性,而如果不幸外傷后出現(xiàn)雙眼復(fù)視,并無法消除,就只有通過手術(shù)解決。
眼眶內(nèi)壁骨折的后遺癥
1、眼眶的內(nèi)壁比較薄弱,受到外傷之后很容易引起眼眶內(nèi)壁的骨折,部分眼眶內(nèi)壁的骨折能夠?qū)е禄颊咭曃镏赜?,?fù)視,斜視,眼球內(nèi)陷等并發(fā)癥的發(fā)生。
2、眼眶內(nèi)壁骨折的患者若存在復(fù)視會影響生活,如果存在斜視或者是眼球內(nèi)陷,會影響美觀,應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
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